01. Su'esu'ega o le deep vein thrombosis ma le pulmonary embolism

E faigofie ona a'afia le deep vein thrombosis (D-VT) i le pulmonary embolism (PE), e ta'ua fa'atasi o le venous thromboembolism (VTE). E matuā si'itia lava le maualuga o le plasma D-dimer i gasegase VTE.

Ua faʻaalia i suʻesuʻega fesoʻotaʻi o le maualuga o le D-dimer i le plasma i gasegase e iai le PE ma le D-VT e sili atu i le 1 000 μg/L.

Peita’i, ona o le tele o fa’ama’i po’o nisi o mea fa’apitoa (taotoga, tumo, fa’ama’i fatu, ma isi mea fa’apena) e iai sona a’afiaga i le hemostasis, ma mafua ai ona si’itia le D-dimer. O le mea lea, e ui lava e maualuga le maaleale o le D-dimer, ae e na’o le 50% i le 70% lona sa’o, ma e le mafai e le D-dimer na’o ia ona iloa le VTE. O le mea lea, e le mafai ona fa’aaogaina se si’itia tele o le D-dimer o se fa’ailoga patino o le VTE. O le taua moni o le su’ega D-dimer o le i’uga le lelei e taofia ai le iloa o le VTE.

 

02 Fa'asalalauina o le toto i totonu o le toto

O le disseminated intravascular coagulation (DIC) o se faʻamaʻi o le microthrombosis tele i totonu o vaʻa laiti i le tino atoa ma le hyperfibrinolysis lona lua i lalo o le gaioiga a nisi o mea faʻamaʻi, lea e ono o faʻatasi ma le fibrinolysis lona lua poʻo le faʻalavelaveina o le fibrinolysis.

O le maualuga o le aofaʻi o le D-dimer i le plasma e maualuga lona taua faʻasino i le falemaʻi mo le vave iloa o le DIC. Peitaʻi, e tatau ona maitauina o le faʻateleina o le D-dimer e le o se suʻega faʻapitoa mo le DIC, ae o le tele o faʻamaʻi e o faʻatasi ma le microthrombosis e ono oʻo atu ai i le faʻateleina o le D-dimer. Afai e mafua le fibrinolysis i le extravascular coagulation, o le a faʻateleina foʻi le D-dimer.

Ua faʻaalia i suʻesuʻega e amata ona siʻitia le D-dimer i ni nai aso aʻo leʻi oʻo i le DIC ma e matua maualuga atu nai lo le masani.

 

03 Fa'ama'i manava tata o pepe fou

E eseese tikeri o le hypoxia ma le acidosis i pepe fou e mafatia i le asphyxia, ma e mafai e le hypoxia ma le acidosis ona mafua ai le faaleagaina tele o le endothelial vascular, ma iu ai ina faasaolotoina le tele o vailaau coagulation, ma faateleina ai le gaosiga o le fibrinogen.

Ua faʻaalia i suʻesuʻega talafeagai o le tau o le D-dimer o le toto o le uaea i le vaega e maua i le manava tata e matua maualuga atu nai lo le vaega masani e pulea, ma pe a faʻatusatusa i le tau o le D-dimer i le toto pito i tua, e matua maualuga atu foʻi.

 

04 Lupus erythematosus fa'apitoa (SLE)

E lē masani le faiga o le coagulation-fibrinolysis i gasegase SLE, ma e sili atu ona iloga le lē masani o le faiga o le coagulation-fibrinolysis i le tulaga malosi o le faʻamaʻi, ma e sili atu ona manino le uiga o le thrombosis; a faʻaitiitia le faʻamaʻi, e masani ona masani le faiga o le coagulation-fibrinolysis.

O le mea lea, o le maualuga o le D-dimer o gasegase e maua i le systemic lupus erythematosus i tulaga o loʻo galulue ma le le galue, o le a matua faʻateleina ai, ma o le maualuga o le plasma D-dimer o gasegase i le tulaga o loʻo galue e matua maualuga atu nai lo i latou o loʻo i le tulaga o loʻo le galue.

05 Sirosis o le ate ma le kanesa o le ate

O le D-dimer o se tasi o fa'ailoga e atagia ai le ogaoga o le fa'ama'i o le ate. O le ogaoga o le fa'ama'i o le ate, o le maualuga fo'i lea o le aofa'i o le plasma D-dimer.

O suʻesuʻega talafeagai ua faʻaalia ai o le D-dimer o vasega Child-Pugh A, B, ma le C i gasegase e maua i le cirrhosis o le ate e (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, ma le (10.536 ± 0.664) μg/mL, i le faasologa lava lea.

E le gata i lea, sa matua si'itia lava le D-dimer i gasegase e maua i le kanesa o le ate e vave ona alualu i luma ma e leaga le tulaga o le soifua maloloina.

06 Kanesa o le manava

A maeʻa ona tipi ese le kanesa o tagata mamaʻi, e tupu le thromboembolism i le tusa ma le afa o tagata mamaʻi, ma e faʻateleina tele le D-dimer i le 90% o tagata mamaʻi.

E le gata i lea, o loʻo i ai se vasega o mea e maualuga le suka i totonu o sela o le tumo e tutusa lelei lava le fausaga ma le vaega o aano. O le auai i gaioiga faʻasolosolo a le tagata e mafai ona faʻaleleia atili ai le gaioiga o le faiga faʻaputu toto o le tino ma faʻateleina ai le lamatiaga o le thrombosis, ma o le maualuga o le D-dimer e matua faʻateleina. Ma o le maualuga o le D-dimer i tagata mamaʻi o le kanesa o le manava ma le tulaga III-IV e matua maualuga atu nai lo le maualuga o tagata mamaʻi o le kanesa o le manava ma le tulaga I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

O le MPP ogaoga e masani ona o faatasi ma le maualuga o le D-dimer, ma o le maualuga o le D-dimer e maualuga tele atu i gasegase e iai le MPP ogaoga nai lo mataupu e le ogaoga tele.

A ma'i tigaina le MPP, o le a tupu le hypoxia, ischemia ma le acidosis i le lotoifale, fa'atasi ai ma le osofa'iga tuusa'o a siama, lea o le a fa'aleagaina ai sela endothelial vascular, fa'aalia ai le collagen, fa'agaoioia le faiga o le coagulation, fausia ai se tulaga hypercoagulable, ma fausia ai le microthrombi. O le fibrinolytic internal, kinin ma complement systems e fa'agaoioia fa'asolosolo fo'i, ma i'u ai i le fa'ateleina o le maualuga o le D-dimer.

 

08 Ma'isuka, ma'isuka nephropathy

Sa matuā siʻitia lava le maualuga o le D-dimer i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ma le diabetic nephropathy.

E le gata i lea, o le D-dimer ma le fibrinogen indexes o gasegase e maua i le diabetic nephropathy e matua maualuga atu nai lo o gasegase e maua i le type 2 diabetes. O le mea lea, i faiga faafomaʻi, e mafai ona faʻaaogaina le D-dimer o se faʻailoga e suʻe ai le ogaoga o le maʻisuka ma faʻamaʻi fatugaʻo i gasegase.

09 Purpura Allergic (AP)

I le vaega fa'afuase'i o le AP, e iai tikeri eseese o le hypercoagulability o le toto ma le fa'aleleia atili o le galuega a le platelet, e o'o atu ai i le vasospasm, platelet aggregation ma le thrombosis.

O le si'itia o le D-dimer i tamaiti e iai le AP e masani ona tupu pe a mavae le 2 vaiaso talu ona amata ma e fesuisuia'i i le va o tulaga o le ma'i, e atagia ai le tele ma le tikeri o le mumū o alatoto i le tino.

E le gata i lea, o se faʻailoga foʻi lea e vaʻaia ai le lumanaʻi, faatasi ai ma le maualuga pea o le D-dimer, e masani ona umi le faʻamaʻi ma faigofie ona faʻaleagaina ai fatugaʻo.

 

10 Ma'itaga

O suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ua faʻaalia ai e tusa ma le 10% o fafine maʻitaga e maualuga tele le maualuga o le D-dimer, ma faʻaalia ai le lamatiaga o le poloka o le toto.

O le Preeclampsia o se faʻalavelave masani o le maitaga. O suiga autū o le preeclampsia ma le eclampsia o le faʻagaoioiga o le coagulation ma le faʻaleleia atili o le fibrinolysis, e mafua ai le faʻateleina o le microvascular thrombosis ma le D-dimer.

Sa vave ona faʻaitiitia le D-dimer ina ua uma ona fanau i fafine masani, ae sa faʻateleina i fafine e maua i le preeclampsia, ma e leʻi toe foʻi i le tulaga masani seʻia oʻo i le 4 i le 6 vaiaso.

11 Fa'ama'i Fa'afuase'i o le Coronary Syndrome ma le Dissecting Aneurysm

O gasegase e maua i faʻamaʻi fatu faʻafuaseʻi e masani pe siʻitia teisi le maualuga o le D-dimer, ae o le aortic dissecting aneurysms e matuā siʻitia lava.

E fesoʻotaʻi lea ma le eseesega tele o le avega o thrombus i totonu o alatoto o le lua. E manifinifi le lumen o le fatu ma e itiiti ifo le thrombus i totonu o le alatoto o le fatu. A uma ona māvaevae le intima o le aorta, e tele le toto o le alatoto e ulufale atu i le puipui o le alatoto e fausia ai se aneurysm e tipi ese ai. E tele thrombi e fausia i lalo o le gaioiga a le faiga o le faʻaputuga toto.

12 Fa'alavelave fa'afuase'i o le fai'ai

I le fa'alavelave fa'afuase'i o le fai'ai, e fa'ateleina ai le fa'asolosolo o le thrombolysis ma le gaioiga lona lua o le fibrinolytic, e fa'aalia i le si'itia o le maualuga o le plasma D-dimer. Sa matua'i si'itia le maualuga o le D-dimer i le amataga o le fa'alavelave fa'afuase'i o le fai'ai.

O le maualuga o le D-dimer i le plasma i gasegase e maua i le acute ischemic stroke sa fa’ateleina teisi i le vaiaso muamua talu ona amata, fa’ateleina tele i le 2 i le 4 vaiaso, ma e le’i ese mai tulaga masani i le taimi o le toe fa’aleleia (>3 masina).