Mafaufauga: I lalo o tulaga masani faaletino

1. Aiseā e lē mafiafia ai le toto o loʻo tafe i totonu o alatoto?

2. Aiseā e mafai ai e le alatoto ua faaleagaina pe a uma se manu'a ona taofia le tafe toto?

Faatasi ai ma fesili o loʻo i luga, o le a tatou amata loa le kosi o le asō!

I lalo o tulaga masani o le tino, e tafe le toto i totonu o alatoto o le tagata ma e lē tafe i fafo atu o alatoto e mafua ai le toto, e lē fa’aputu fo’i i totonu o alatoto ma mafua ai le thrombosis. O le mafua’aga autū, ona o le tino o le tagata e iai galuega faigata ma lelei atoatoa o le hemostasis ma le anticoagulant. A lē masani lenei galuega, o le a lamatia ai le tino o le tagata i le toto po’o le thrombosis.

1. Fa'agasologa o le Hemostasis

Ua tatou iloa uma o le faagasologa o le hemostasis i le tino o le tagata e muamua lava o le fa'apu'upu'uina o alatoto, ona sosoo ai lea ma le pipii, fa'aputu ma le fa'asa'olotoina o mea fa'atupu toto eseese o platelets e fausia ai ni platelet emboli vaivai. O lenei faagasologa e ta'ua o le hemostasis e tasi le vaega.

Peita'i, o le mea e sili ona tāua, e fa'agaoioia ai le faiga o le fa'aputuina o toto, fausia ai se feso'ota'iga fibrin, ma iu ai ina fausia ai se thrombus mautu. O lenei faiga e ta'ua o le secondary hemostasis.

2. Faiga o le fa'aputuina

O le fa'aputuina o le toto o se faiga lea e fa'agaoioia ai mea e fa'aputuina ai le toto i se fa'asologa patino e fa'atupu ai le thrombin, ma mulimuli ane liua ai le fibrinogen i le fibrin. E mafai ona vaevaeina le faiga o le fa'aputuina o le toto i ni la'asaga autū se tolu: le fausiaina o le prothrombinase complex, le fa'agaoioia o le thrombin ma le gaosiga o le fibrin.

O mea e fa'aputu ai le toto (coagulation factors) o le igoa tu'ufa'atasi lea o mea e a'afia sa'o i le fa'aputuina o le toto i le plasma ma a'ano. I le taimi nei, e 12 mea e fa'aputu ai le toto ua fa'aigoaina e tusa ai ma numera Roma, o mea e fa'aputu ai le toto Ⅰ~XⅢ (ua le toe ta'ua le VI o ni mea tuto'atasi e fa'aputu ai le toto), vagana ai le Ⅳ O lo'o i le tulaga ionic, ma o isi mea o porotini. O le gaosiga o le Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ma le Ⅹ e mana'omia ai le auai o VitK.

E tusa ai ma metotia eseese o le amataina ma mea e mafua ai le faʻaputuga o vailaʻau e aofia ai, e mafai ona vaevaeina auala e faʻatupuina ai le prothrombinase complexes i auala o le faʻaputuga o vailaʻau i totonu ma auala o le faʻaputuga o vailaʻau i fafo.

O le auala o le fa'aputuina o le toto i totonu (su'ega APTT e masani ona fa'aaogaina) o lona uiga o mea uma e a'afia i le fa'aputuina o le toto e sau mai le toto, lea e masani ona amataina e ala i le pa'i atu o le toto ma le fogā'ele'ele o le tino ese e le lelei le totogi (e pei o le tioata, kaolin, collagen, ma isi mea fa'apena); O le faiga o le fa'aputuina e amataina e ala i le fa'aalia i le mea e mafua ai le toto e ta'ua o le auala o le fa'aputuina o le toto i fafo (su'ega PT e masani ona fa'aaogaina).

A iai le tino i se tulaga fa'ama'i, e mafai e le bacterial endotoxin, complement C5a, immune complexes, tumor necrosis factor, ma isi mea fa'apena ona fa'aosofia ai sela endothelial vascular ma monocytes e fa'aalia ai le tissue factor, ma fa'amata ai le fa'agasologa o le coagulation, ma mafua ai le diffuse intravascular coagulation (DIC).

3. Faiga e tete'e ai i le toto

a. Faiga o le Antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

e. Faiga o le Porotini C (PC, PS, TM)

c. Fa'alavelaveina o le ala o le tino (TFPI)

Galuega: Fa'aitiitia le fausiaina o fibrin ma fa'aitiitia le tulaga fa'agaoioia o le tele o mea e fa'aputu ai le toto.

4. Faiga o le fibrinolytic

A fa'aputu le toto, e fa'agaoioia le PLG i totonu o le PL i lalo o le gaioiga a le t-PA po'o le u-PA, lea e fa'alauiloa ai le fa'ata'ape'apeina o le fibrin ma fausia ai ni oloa fa'aleagaina o le fibrin (proto) (FDP), ma fa'aleagaina le fibrin ua feso'ota'i fa'atasi e avea o se oloa fa'apitoa. E ta'ua o le D-Dimer. O le fa'agaoioia o le faiga fibrinolytic e vaevaeina tele i le auala fa'agaoioia i totonu, auala fa'agaoioia i fafo ma le auala fa'agaoioia i fafo.

Auala fa'agaoioia i totonu: O le auala lea o le PL na fausia e ala i le vaeluaina o le PLG e ala i le auala fa'aputuga o le tino, o le fa'avae fa'avae lea o le fibrinolysis lona lua. Auala fa'agaoioia i fafo: O le auala lea e fa'asa'olotoina ai e le t-PA mai sela endothelial vascular le PLG e fausia ai le PL, o le fa'avae fa'avae lea o le fibrinolysis muamua. Auala fa'agaoioia i fafo: o vaila'au thrombolytic e pei o le SK, UK ma le t-PA e ulufale i le tino o le tagata mai fafo e mafai ona fa'agaoioia le PLG i totonu o le PL, o le fa'avae fa'avae lea o le togafitiga thrombolytic.

O le mea moni, o faiga e aofia ai i le faiga o le coagulation, anticoagulation, ma le fibrinolysis e lavelave, ma e tele suʻega e fesoʻotaʻi i le fale suʻesuʻe, ae o le mea e manaʻomia ona tatou gauai atili i ai o le paleni faʻagaioiga i le va o faiga, lea e le mafai ona malosi tele pe vaivai tele.