aPTT ڪوئگوليشن ٽيسٽ ڇا آهي؟


ليکڪ: ڪامياب   

چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽن وقت (چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽنگ وقت، APTT) "اندروني رستي" ڪوئگوليشن فيڪٽر جي خرابين جي سڃاڻپ لاءِ هڪ اسڪريننگ ٽيسٽ آهي، ۽ هن وقت ڪوئگوليشن فيڪٽر ٿراپي، هيپرين اينٽي ڪوگولنٽ ٿراپي مانيٽرنگ، ۽ لپس اينٽي ڪوگولنٽ جي سڃاڻپ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. اينٽي فاسفوليپڊ آٽو اينٽي باڊيز جو مکيه ذريعو، ان جي ڪلينڪل ايپليڪيشن فريڪوئنسي پي ٽي کان پوءِ ٻئي نمبر تي آهي يا ان جي برابر آهي.

ڪلينڪل اهميت
ان جو بنيادي طور تي ڪوئگوليشن وقت جي برابر مطلب آهي، پر اعليٰ حساسيت سان. هن وقت استعمال ٿيندڙ APTT جي تعين جا گھڻا طريقا غير معمولي ٿي سگهن ٿا جڏهن پلازما ڪوئگوليشن فيڪٽر عام سطح جي 15٪ کان 30٪ کان گهٽ هجي.
(1) APTT طوالت: APTT جو نتيجو عام ڪنٽرول کان 10 سيڪنڊ ڊگهو آهي. APTT اينڊوجينس ڪوئگوليشن فيڪٽر جي گهٽتائي لاءِ سڀ کان وڌيڪ قابل اعتماد اسڪريننگ ٽيسٽ آهي ۽ بنيادي طور تي هلڪي هيموفيليا کي ڳولڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ فيڪٽر Ⅷ: C جي سطح هيموفيليا A جي 25٪ کان گهٽ ڳولي سگهجي ٿي، ذيلي ڪلينڪل هيموفيليا (فيڪٽر Ⅷ>25٪) ۽ هيموفيليا ڪيريئرز جي حساسيت خراب آهي. ڊگھي نتيجا فيڪٽر Ⅸ (هيموفيليا B)، Ⅺ ۽ Ⅶ جي گهٽتائي ۾ پڻ نظر اچن ٿا؛ جڏهن رت ۾ اينٽي ڪوگولنٽ مادا جهڙوڪ ڪوئگوليشن فيڪٽر انبيٽرز يا هيپرين جي سطح وڌي ٿي، پروٿرومبن، فائبرينوجن ۽ فيڪٽر V، X جي گهٽتائي پڻ ڊگهي ٿي سگهي ٿي، پر حساسيت ٿوري گهٽ آهي؛ APTT جي طوالت جگر جي بيماري، DIC، ۽ وڏي مقدار ۾ رت جي ذخيري سان ٻين مريضن ۾ پڻ ڏسي سگهجي ٿي.
(2) APTT مختصر ڪرڻ: DIC، پريٿرومبوٽڪ حالت ۽ ٿرومبوٽڪ بيماري ۾ ڏٺو ويو آهي.
(3) هيپرين جي علاج جي نگراني: APTT پلازما هيپرين جي ڪنسنٽريشن لاءِ تمام گهڻو حساس آهي، تنهن ڪري اهو هن وقت هڪ وڏي پيماني تي استعمال ٿيندڙ ليبارٽري مانيٽرنگ انڊيڪس آهي. هن وقت، اهو ياد رکڻ گهرجي ته APTT ماپ جي نتيجي جو علاج جي حد ۾ هيپرين جي پلازما ڪنسنٽريشن سان هڪ لڪير وارو تعلق هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ ان کي استعمال نه ڪيو وڃي. عام طور تي، هيپرين جي علاج دوران، APTT کي عام ڪنٽرول جي ڀيٽ ۾ 1.5 کان 3.0 ڀيرا برقرار رکڻ جي صلاح ڏني ويندي آهي.
نتيجن جو تجزيو
ڪلينڪ طور تي، APTT ۽ PT اڪثر ڪري رت جي جمود جي ڪم لاءِ اسڪريننگ ٽيسٽ طور استعمال ٿيندا آهن. ماپ جي نتيجن موجب، تقريبن هيٺيان چار حالتون آهن:
(1) APTT ۽ PT ٻئي نارمل آهن: عام ماڻهن کان سواءِ، اهو صرف موروثي ۽ ثانوي FXIII جي گهٽتائي ۾ ڏٺو ويندو آهي. حاصل ڪيل سخت جگر جي بيماري، جگر جي ٽامي، خراب ليمفوما، ليوڪيميا، اينٽي فيڪٽر XIII اينٽي باڊي، آٽو ايميون انيميا ۽ خطرناڪ انيميا ۾ عام آهن.
(2) عام پي ٽي سان گڏ ڊگهي عرصي تائين اي پي ٽي ٽي: گهڻيون رت وهڻ جون خرابيون اندروني ڪوئگوليشن رستي ۾ خرابين جي ڪري ٿينديون آهن. جهڙوڪ هيموفيليا اي، بي، ۽ فيڪٽر Ⅺ جي گهٽتائي؛ رت جي گردش ۾ اينٽي فيڪٽر Ⅷ، Ⅸ، Ⅺ اينٽي باڊيز موجود آهن.
(3) ڊگھي پي ٽي سان گڏ نارمل اي پي ٽي ٽي: گهڻيون رت وهڻ جون خرابيون جيڪي خارجي ڪوئگوليشن رستي ۾ خرابين جي ڪري ٿين ٿيون، جهڙوڪ جينياتي ۽ حاصل ڪيل فيڪٽر VII جي گهٽتائي. حاصل ڪيل بيماريون جگر جي بيماري، DIC، رت جي گردش ۾ اينٽي فيڪٽر VII اينٽي باڊيز ۽ زباني اينٽي ڪوگولنٽ ۾ عام آهن.
(4) APTT ۽ PT ٻئي ڊگھا آهن: اڪثر رت وهڻ جون خرابيون جيڪي عام ڪوئگوليشن رستي ۾ خرابين جي ڪري ٿين ٿيون، جهڙوڪ جينياتي ۽ حاصل ڪيل فيڪٽر X، V، II ۽ I جي گهٽتائي. حاصل ڪيل فيڪٽر خاص طور تي جگر جي بيماري ۽ DIC ۾ ڏٺا ويندا آهن، ۽ فيڪٽر X ۽ II گهٽجي سگهن ٿا جڏهن زباني اينٽي ڪوگولنٽ استعمال ڪيا ويندا آهن. ان کان علاوه، جڏهن رت جي گردش ۾ اينٽي فيڪٽر X، اينٽي فيڪٽر V ۽ اينٽي فيڪٽر II اينٽي باڊيز هوندا آهن، ته اهي پڻ ان مطابق ڊگھا هوندا آهن. جڏهن هيپرين کي ڪلينڪ طور استعمال ڪيو ويندو آهي، ته APTTT ۽ PT ٻئي ان مطابق ڊگھا هوندا آهن.