01. ڊيپ وين ٿرمبوسس ۽ پلمونري ايمبولزم جي تشخيص

ڊيپ وين ٿرمبوسس (D-VT) پلمونري ايمبولزم (PE) جو شڪار آهي، جنهن کي مجموعي طور تي وينس ٿرمبوس ايمبولزم (VTE) جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. VTE جي مريضن ۾ پلازما ڊي-ڊائمر جي سطح تمام گهڻي وڌي ويندي آهي.

لاڳاپيل مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته PE ۽ D-VT وارن مريضن ۾ پلازما D-dimer ڪنسنٽريشن 1 000 μg/L کان وڌيڪ آهي.

جڏهن ته، ڪيترن ئي بيمارين يا ڪجهه پيٿولوجيڪل عنصرن (سرجري، ٽيومر، دل جي بيماريون، وغيره) جي ڪري هيموسٽاسس تي هڪ خاص اثر پوي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ ڊي-ڊائمر وڌي ٿو. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ ڊي-ڊائمر ۾ اعلي حساسيت آهي، ان جي خاصيت صرف 50٪ کان 70٪ آهي، ۽ ڊي-ڊائمر اڪيلو VTE جي تشخيص نٿو ڪري سگهي. تنهن ڪري، ڊي-ڊائمر ۾ هڪ اهم واڌ کي VTE جي مخصوص اشاري طور استعمال نٿو ڪري سگهجي. ڊي-ڊائمر ٽيسٽنگ جي عملي اهميت اها آهي ته هڪ منفي نتيجو VTE جي تشخيص کي روڪي ٿو.

 

02 ڦهليل اندروني ويسڪولر ڪوئگوليشن

ڊسيمينيٽيڊ انٽراواسڪيولر ڪوئگوليشن (DIC) سڄي جسم ۾ ننڍين رڳن ۾ وسيع مائڪروٿرومبوسس جو هڪ سنڊروم آهي ۽ ڪجهه پيٿوجينڪ عنصرن جي عمل هيٺ ثانوي هائپرفائبرينوليسس، جيڪو ثانوي فائبرينوليسس يا روڪيل فائبرينوليسس سان گڏ ٿي سگهي ٿو.

ڊي-ڊائيمر جي بلند پلازما مواد ۾ ڊي آءِ سي جي شروعاتي تشخيص لاءِ هڪ اعليٰ ڪلينڪل ريفرنس ويليو آهي. بهرحال، اهو ياد رکڻ گهرجي ته ڊي-ڊائيمر جو اضافو ڊي آءِ سي لاءِ هڪ مخصوص ٽيسٽ ناهي، پر مائڪروٿرومبوسس سان گڏ ڪيتريون ئي بيماريون ڊي-ڊائيمر جي واڌ جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. جڏهن فائبرينوليسس ايڪسٽراواسڪيولر ڪوئگوليشن جي ثانوي هوندي آهي، ته ڊي-ڊائيمر پڻ وڌندو.

مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته ڊي-ڊائمر ڊي آءِ سي کان ڪجهه ڏينهن اڳ وڌڻ شروع ٿئي ٿو ۽ معمول کان گهڻو وڌيڪ آهي.

 

03 نون ڄاول ٻار جي ساهه بند ٿيڻ

نوزائتي ٻار جي دم ۾ هائپوڪسيا ۽ ايسڊوسس جا مختلف درجا هوندا آهن، ۽ هائپوڪسيا ۽ ايسڊوسس وسيع ويسڪولر اينڊوٿيليل نقصان جو سبب بڻجي سگهن ٿا، جنهن جي نتيجي ۾ وڏي مقدار ۾ ڪوئگوليشن مادا خارج ٿين ٿا، جنهن سان فائبرينوجن جي پيداوار وڌي ٿي.

لاڳاپيل مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته دم جي بيماري واري گروپ ۾ ڪنڊ بلڊ جي ڊي-ڊائمر ويليو عام ڪنٽرول گروپ جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي آهي، ۽ پردي جي رت ۾ ڊي-ڊائمر ويليو جي مقابلي ۾، اهو پڻ تمام گهڻو وڌيڪ آهي.

 

04 سسٽمڪ لپس ايريٿيميٽوسس (SLE)

SLE جي مريضن ۾ ڪوئگوليشن-فائبرينوليسس سسٽم غير معمولي هوندو آهي، ۽ ڪوئگوليشن-فائبرينوليسس سسٽم جي غير معمولي بيماري جي فعال مرحلي ۾ وڌيڪ واضح هوندي آهي، ۽ ٿرمبوسس جو رجحان وڌيڪ واضح هوندو آهي؛ جڏهن بيماري ختم ٿي ويندي آهي، ته ڪوئگوليشن-فائبرينوليسس سسٽم نارمل هوندو آهي.

تنهن ڪري، فعال ۽ غير فعال مرحلن ۾ سسٽماتي لپس ايريٿيميٽوسس جي مريضن جي ڊي-ڊائمر جي سطح خاص طور تي وڌي ويندي، ۽ فعال اسٽيج ۾ مريضن جي پلازما ڊي-ڊائمر جي سطح غير فعال اسٽيج ۾ مريضن جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي وڌيڪ هوندي.

05 جگر جي سروسس ۽ جگر جو ڪينسر

ڊي-ڊائمر جگر جي بيماري جي شدت کي ظاهر ڪندڙ نشانين مان هڪ آهي. جگر جي بيماري جيتري شديد هوندي، پلازما ۾ ڊي-ڊائمر جو مقدار اوترو ئي وڌيڪ هوندو.

لاڳاپيل مطالعي مان ظاهر ٿيو ته جگر جي سروسس جي مريضن ۾ چائلڊ-پگ اي، بي، ۽ سي گريڊ جي ڊي-ڊائمر قدرون ترتيب وار (2.218 ± 0.54) μg/mL، (6.03 ± 0.76) μg/mL، ۽ (10.536 ± 0.664) μg/mL هيون. .

ان کان علاوه، جگر جي ڪينسر جي مريضن ۾ ڊي-ڊائمر خاص طور تي وڌي ويو، جن ۾ تيز ترقي ۽ خراب تشخيص هئي.

06 پيٽ جو ڪينسر

ڪينسر جي مريضن جي ري سيڪشن کان پوءِ، تقريبن اڌ مريضن ۾ ٿرمبو ايمبولزم ٿئي ٿو، ۽ 90 سيڪڙو مريضن ۾ ڊي-ڊائمر خاص طور تي وڌي ويو آهي.

ان کان علاوه، ٽيومر سيلز ۾ هڪ قسم جو اعليٰ کنڊ جو مادو آهي جنهن جي بناوت ۽ ٽشو فيڪٽر تمام گهڻو هڪجهڙا آهن. انساني ميٽابولڪ سرگرمين ۾ حصو وٺڻ سان جسم جي ڪوگوليشن سسٽم جي سرگرمي کي فروغ ڏئي سگهجي ٿو ۽ ٿرمبوسس جو خطرو وڌي سگهي ٿو، ۽ ڊي-ڊائمر جي سطح خاص طور تي وڌي ويندي آهي. ۽ اسٽيج III-IV سان گيسٽرڪ ڪينسر جي مريضن ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح اسٽيج I-II سان گيسٽرڪ ڪينسر جي مريضن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي هئي.

 

07 مائيڪوپلازما نمونيا (ايم ايم پي)

شديد ايم پي پي اڪثر ڪري ڊي-ڊائمر جي سطح ۾ واڌ سان گڏ هوندو آهي، ۽ ڊي-ڊائمر جي سطح سخت ايم پي پي وارن مريضن ۾ هلڪي ڪيسن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي هوندي آهي.

جڏهن ايم پي پي سخت بيمار هوندو آهي، ته هائپوڪسيا، اسڪيميا ۽ ايسڊوسس مقامي طور تي ٿيندا، پيٿوجنز جي سڌي حملي سان گڏ، جيڪي ويسڪولر اينڊوٿيليل سيلز کي نقصان پهچائيندا، ڪوليجن کي ظاهر ڪندا، ڪوگوليشن سسٽم کي چالو ڪندا، هائپر ڪوگوليبل اسٽيٽ ٺاهيندا، ۽ مائڪروٿرومبي ٺاهيندا. اندروني فائبرينوليٽڪ، ڪائنن ۽ ڪمپليمينٽ سسٽم پڻ مسلسل چالو ڪيا ويندا آهن، جنهن جي نتيجي ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح وڌي ويندي آهي.

 

08 ذیابيطس، ذیابيطس نفروپيٿي

ذیابيطس ۽ ذیابيطس نيفروپيٿي جي مريضن ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح خاص طور تي وڌي وئي.

ان کان علاوه، ذیابيطس نيفروپيٿي جي مريضن جي ڊي-ڊائيمر ۽ فائبرينوجن انڊيڪس ٽائيپ 2 ذیابيطس جي مريضن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو وڌيڪ هئا. تنهن ڪري، ڪلينڪل پريڪٽس ۾، ڊي-ڊائيمر کي مريضن ۾ ذیابيطس ۽ گردئن جي بيماري جي شدت جي تشخيص لاءِ ٽيسٽ انڊيڪس طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

09 الرجڪ پورپورا (اي پي)

اي پي جي تيز مرحلي ۾، رت جي هائپر ڪوگوليبلٽي ۽ بهتر پليٽليٽ فنڪشن جا مختلف درجا هوندا آهن، جنهن جي ڪري ويسوسپازم، پليٽليٽ ايگريگيشن ۽ ٿرمبوسس ٿيندو آهي.

اي پي وارن ٻارن ۾ ڊي-ڊائمر ۾ واڌ شروع ٿيڻ جي 2 هفتن کان پوءِ عام آهي ۽ ڪلينڪل مرحلن جي وچ ۾ مختلف ٿئي ٿي، جيڪا سسٽماتي ويسڪولر سوزش جي حد ۽ درجي کي ظاهر ڪري ٿي.

ان کان علاوه، اهو هڪ اڳڪٿي جو اشارو پڻ آهي، ڊي-ڊائمر جي مسلسل اعلي سطحن سان، بيماري اڪثر ڊگهي رهي ٿي ۽ گردن جي نقصان جو شڪار آهي.

 

10 حمل

لاڳاپيل مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته تقريباً 10 سيڪڙو حامله عورتن ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح تمام گهڻي وڌي وئي آهي، جيڪا رت جي ڦاٽن جو خطرو ظاهر ڪري ٿي.

پري ايڪلمپسيا حمل جي هڪ عام پيچيدگي آهي. پري ايڪلمپسيا ۽ ايڪلمپسيا جون مکيه بيمارياتي تبديليون ڪوئگوليشن ايڪٽيويشن ۽ فائبرينوليسس وڌائڻ آهن، جنهن جي نتيجي ۾ مائڪرو ويسڪولر ٿرمبوسس ۽ ڊي-ڊائمر ۾ اضافو ٿئي ٿو.

عام عورتن ۾ ٻار جي پيدائش کان پوءِ ڊي-ڊائمر تيزي سان گهٽجي ويو، پر پري ايڪلمپسيا وارين عورتن ۾ وڌي ويو، ۽ 4 کان 6 هفتن تائين معمول تي نه آيو.

11 ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم ۽ ڊسڪٽنگ اينوريزم

ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم وارن مريضن ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح عام يا ٿوري وڌي ويندي آهي، جڏهن ته ايورٽڪ ڊسڪٽنگ اينوريزم واضح طور تي وڌي ويندا آهن.

هي ٻنهي جي شريانين جي نالن ۾ ٿرومبس لوڊ ۾ اهم فرق سان لاڳاپيل آهي. ڪورونري لومين پتلي آهي ۽ ڪورونري شريان ۾ ٿرومبس گهٽ آهي. ائرٽڪ انٽيما جي ڦاٽڻ کان پوءِ، شريانين جي رت جو هڪ وڏو مقدار رت جي ڀت ۾ داخل ٿئي ٿو جيڪو هڪ ڊسڪٽنگ اينوريزم ٺاهي ٿو. ڪوئگوليشن ميڪانيزم جي عمل هيٺ وڏي تعداد ۾ ٿرومبي ٺهي ٿي.

12 شديد دماغي انفڪشن

تيز دماغي انفڪشن ۾، خود بخود ٿرومبولائسس ۽ ثانوي فائبرينوليٽڪ سرگرمي وڌي ويندي آهي، جيڪا پلازما ڊي-ڊائمر جي سطح ۾ واڌ جي طور تي ظاهر ٿئي ٿي. تيز دماغي انفڪشن جي شروعاتي مرحلي ۾ ڊي-ڊائمر جي سطح ۾ خاص طور تي اضافو ٿيو هو.

ايڪيوٽ اسڪيمڪ اسٽروڪ جي مريضن ۾ پلازما ڊي-ڊائمر جي سطح شروع ٿيڻ کان پوءِ پهرين هفتي ۾ ٿوري وڌي وئي، 2 کان 4 هفتن ۾ خاص طور تي وڌي وئي، ۽ بحالي جي عرصي دوران (> 3 مهينا) عام سطحن کان مختلف نه هئي.