У здоровых беременных женщин с увеличением срока беременности сердечный выброс возрастает, а периферическое сопротивление снижается. Считается, что сердечный выброс начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и достигает пика на 32-34 неделе, увеличиваясь на 30-45% по сравнению с небеременными женщинами, и сохраняется на этом уровне до родов. Снижение периферического сосудистого сопротивления уменьшает артериальное давление, диастолическое давление значительно снижается, а разница пульсового давления увеличивается. С 6-10 недели беременности объем крови у беременных женщин увеличивается с увеличением срока беременности и возрастает примерно на 40%, но увеличение объема плазмы значительно превышает увеличение количества эритроцитов: плазма увеличивается на 40-50%, а эритроциты — на 10-15%. Таким образом, при нормальной беременности кровь разбавляется, что проявляется в снижении вязкости крови, снижении гематокрита и увеличении скорости оседания эритроцитов.

Во время беременности повышается уровень факторов свертывания крови II, V, VII, V, IX и V, достигая в 1,5–2 раза более высоких значений, чем в середине и конце беременности, а активность факторов свертывания крови V и β снижается. Значительно повышаются уровни фибринопептида А, фибринопептида В, тромбиногена, тромбоцитарного фактора IV и фибриногена, в то время как уровни антитромбина III, белка С и белка S снижаются. Во время беременности укорачиваются протромбиновое время и активированное частичное протромбиновое время, а содержание фибриногена в плазме значительно повышается, достигая в третьем триместре 4–6 г/л, что примерно на 50% выше, чем в небеременный период. Кроме того, повышение уровня плазминогена, увеличение времени растворения эуглобулина и изменения коагуляционно-антикоагуляционного баланса приводили к гиперкоагуляционному состоянию организма, что благоприятствовало эффективному гемостазу после отслойки плаценты во время родов. К другим факторам гиперкоагуляции во время беременности относятся повышение общего холестерина, фосфолипидов и триацилглицеролов в крови, андрогены и прогестерон, секретируемые плацентой, снижение эффективности некоторых ингибиторов свертывания крови, присутствие тромбопластиновых веществ в плаценте, матке и эмбрионе, а также другие факторы, способствующие гиперкоагуляционному состоянию крови, причем это изменение усугубляется с увеличением срока беременности. Умеренная гиперкоагуляция — это физиологическая защитная мера, которая способствует поддержанию отложения фибрина в артериях, стенке матки и ворсинках плаценты, помогает сохранить целостность плаценты и предотвратить образование тромбов в результате отслоения, а также способствует быстрому гемостазу во время и после родов. Это важный механизм предотвращения послеродового кровотечения. Одновременно с коагуляцией начинается вторичная фибринолитическая активность, которая также очищает тромбы в спиральных артериях матки и венозных синусах и ускоряет регенерацию и восстановление эндометрия.