د فعال جزوي ترومبوپلاستین وخت (فعال جزوي ترومبوپلاستین وخت، APTT) د "داخلي لارې" د کوګولیشن فکتور نیمګړتیاو کشفولو لپاره د سکرینینګ ازموینه ده، او دا مهال د کوګولیشن فکتور درملنې، د هیپرین انټي کوګولنټ درملنې څارنې، او د لوپس انټي کوګولنټ کشف لپاره کارول کیږي. د فاسفولیپیډ ضد آټوانټي باډیز اصلي وسیله، د هغې کلینیکي غوښتنلیک فریکونسي د PT وروسته دوهم یا مساوي ده.
کلینیکي اهمیت
دا په اصل کې د کوګولیشن وخت په څیر معنی لري، مګر د لوړ حساسیت سره. د APTT د ټاکلو ډیری میتودونه چې اوس مهال کارول کیږي غیر معمولي کیدی شي کله چې د پلازما کوګولیشن فکتور د نورمال کچې له 15٪ څخه تر 30٪ پورې ټیټ وي.
(۱) د APTT اوږدول: د APTT پایله د نورمال کنټرول په پرتله ۱۰ ثانیې اوږده ده. APTT د انډوجینس کوګولیشن فکتور کمښت لپاره ترټولو باوري سکرینینګ ازموینه ده او په عمده توګه د معتدل هیموفیلیا کشفولو لپاره کارول کیږي. که څه هم د فاکتور Ⅷ: C کچه د هیموفیلیا A د 25٪ څخه ښکته کشف کیدی شي، د فرعي کلینیکي هیموفیلیا (فکتور Ⅷ>25٪) او د هیموفیلیا کیریرونو حساسیت ضعیف دی. اوږدمهاله پایلې د فاکتور Ⅸ (هیموفیلیا B)، Ⅺ او Ⅶ نیمګړتیاو کې هم لیدل کیږي؛ کله چې د وینې انټي کوګولیشن مادې لکه د کوګولیشن فکتور مخنیوی کونکي یا د هیپرین کچه لوړه شي، پروترومبین، فایبرینوجن او فاکتور V، X کمښت هم اوږد کیدی شي، مګر حساسیت یو څه ضعیف دی؛ د APTT اوږدول په نورو ناروغانو کې هم لیدل کیدی شي چې د ځيګر ناروغي، DIC، او د وینې لوی مقدار لري.
(۲) د APTT لنډوالی: په DIC، پری ترومبوتیک حالت او ترومبوتیک ناروغۍ کې لیدل کیږي.
(۳) د هیپرین درملنې څارنه: APTT د پلازما هیپرین غلظت ته خورا حساس دی، نو دا اوس مهال په پراخه کچه کارول کیدونکی لابراتواري څارنې شاخص دی. پدې وخت کې، دا باید په پام کې ونیول شي چې د APTT اندازه کولو پایله باید د درملنې په حد کې د هیپرین د پلازما غلظت سره خطي اړیکه ولري، که نه نو دا باید ونه کارول شي. عموما، د هیپرین درملنې په جریان کې، دا مشوره ورکول کیږي چې APTT د نورمال کنټرول څخه 1.5 څخه تر 3.0 ځله پورې وساتل شي.
د پایلو تحلیل
په کلینیکي توګه، APTT او PT اکثرا د وینې د جمع کیدو فعالیت لپاره د سکرینینګ ازموینو په توګه کارول کیږي. د اندازه کولو پایلو له مخې، تقریبا لاندې څلور حالتونه شتون لري:
(۱) APTT او PT دواړه نورمال دي: د عادي خلکو پرته، دا یوازې په میراثي او ثانوي FXIII کمښت کې لیدل کیږي. ترلاسه شوي کمښتونه د ځيګر په شدید ناروغۍ، د ځيګر تومور، وژونکي لیمفوما، لیوکیمیا، د فاکتور ضد XIII انټي باډي، اتومات انیمیا او خطرناک انیمیا کې عام دي.
(۲) د نورمال PT سره اوږدمهاله APTT: د وینې ډیری اختلالات د داخلي کوګولیشن لارې کې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي. لکه هیموفیلیا A، B، او د فاکتور Ⅺ کمښت؛ د وینې جریان کې د فاکتور ضد Ⅷ، Ⅸ، Ⅺ انټي باډیز شتون لري.
(۳) د اوږدې مودې PT سره نورمال APTT: د وینې ډیری اختلالات چې د بهرني کوګولیشن لارې کې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي، لکه جینیاتي او ترلاسه شوي فاکتور VII کمښت. ترلاسه شوي اختلالات د ځيګر ناروغۍ، DIC، د وینې جریان کې د فاکتور VII ضد انټي باډیز او د خولې انټي کوګولینټ کې عام دي.
(۴) APTT او PT دواړه اوږدمهاله دي: ډیری د وینې بهیدنې اختلالات چې د ګډې کوګولیشن لارې کې د نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي، لکه جینیاتي او ترلاسه شوي فاکتور X، V، II او I کمښت. ترلاسه شوي اختلالات په عمده توګه د ځيګر ناروغۍ او DIC کې لیدل کیږي، او فاکتورونه X او II ممکن کم شي کله چې د خولې انټي کوګولینټ کارول کیږي. سربیره پردې، کله چې د وینې جریان کې د فاکتور ضد X، د فاکتور ضد V او د فاکتور ضد II انټي باډیز شتون ولري، دوی هم په مطابق سره اوږدمهاله کیږي. کله چې هیپرین په کلینیکي توګه کارول کیږي، APTTT او PT دواړه په مطابق سره اوږدمهاله کیږي.
د سوداګرۍ کارت
چینایي وی چیټ