01. د ژورو رګونو ترومبوسس او د سږو امبولیزم تشخیص

د ژورو رګونو ترومبوسس (D-VT) د سږو امبولیزم (PE) ته زیان رسوي، چې په ټولیز ډول د وینس ترومبو امبولیزم (VTE) په نوم پیژندل کیږي. د VTE ناروغانو کې د پلازما D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې ده.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د PE او D-VT ناروغانو کې د پلازما D-dimer غلظت له 1000 μg/L څخه ډیر دی.

په هرصورت، د ډیری ناروغیو یا ځینې رنځپوهنیز عواملو (جراحي، تومورونو، د زړه او رګونو ناروغۍ، او نور) له امله په هیموسټاسیس باندې یو څه اغیزه لري، چې په پایله کې د D-dimer زیاتوالی راځي. له همدې امله، که څه هم D-dimer لوړ حساسیت لري، د هغې ځانګړتیا یوازې 50٪ څخه تر 70٪ پورې ده، او یوازې D-dimer نشي کولی د VTE تشخیص وکړي. له همدې امله، په D-dimer کې د پام وړ زیاتوالی د VTE د ځانګړي شاخص په توګه نشي کارول کیدی. د D-dimer ازموینې عملي اهمیت دا دی چې منفي پایله د VTE تشخیص مخه نیسي.

 

02 د رګونو دننه د وینې جریان خپریدل

خپریدونکی انټراواسکولر کوګولیشن (DIC) د بدن په ټولو کوچنیو رګونو کې د پراخ مایکروترومبوسس سنډروم دی او د ځینو رنځجنیک فکتورونو تر اغیز لاندې ثانوي هایپرفایبرینولیسس، کوم چې ممکن د ثانوي فایبرینولیسس یا منع شوي فایبرینولیسس سره مل وي.

د D-dimer د پلازما لوړ شوی محتوا د DIC د لومړني تشخیص لپاره لوړ کلینیکي حوالې ارزښت لري. په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې د D-dimer زیاتوالی د DIC لپاره ځانګړی ازموینه نه ده، مګر ډیری ناروغۍ چې د مایکروترومبوسس سره مل وي ممکن د D-dimer زیاتوالي لامل شي. کله چې فایبرینولیسس د خارج رګونو د راټولیدو لپاره ثانوي وي، D-dimer به هم زیات شي.

څېړنو ښودلې ده چې د D-dimer کچه د DIC څخه څو ورځې مخکې لوړېږي او د نورمال څخه د پام وړ لوړه ده.

 

03 د نوي زیږیدلو ماشومانو ساه بندیدل

د نوي زیږیدلي ماشوم په ساه لنډۍ کې د هایپوکسیا او اسیدوسس مختلف درجې شتون لري، او هایپوکسیا او اسیدوسس کولی شي د رګونو انډوتیلیل پراخه زیان رامینځته کړي، چې په پایله کې د کوګولیشن موادو لوی مقدار خوشې کیږي، په دې توګه د فایبرینوجن تولید زیاتوي.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د ساه لنډۍ په ګروپ کې د سینې د وینې D-dimer ارزښت د نورمال کنټرول ګروپ په پرتله د پام وړ لوړ دی، او د پردې په وینه کې د D-dimer ارزښت سره پرتله کول، دا هم د پام وړ لوړ دی.

 

04 سیسټمیک لیوپس اریتیماتوسس (SLE)

د SLE ناروغانو کې د کوګولیشن-فائبرینولیس سیسټم غیر معمولي وي، او د کوګولیشن-فائبرینولیس سیسټم غیر معمولي حالت د ناروغۍ په فعاله مرحله کې ډیر څرګند وي، او د ترومبوسس تمایل ډیر څرګند وي؛ کله چې ناروغي آرام شي، د کوګولیشن-فائبرینولیس سیسټم نورمال وي.

له همدې امله، د سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس ناروغانو کې د D-dimer کچه به په فعال او غیر فعال مرحلو کې د پام وړ لوړه شي، او د فعال مرحله کې د ناروغانو پلازما D-dimer کچه د غیر فعال مرحله کې د ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړه ده.

05 د ځيګر سيروسس او د ځيګر سرطان

ډي-ډایمر یو له هغو نښو څخه دی چې د ځيګر ناروغۍ شدت منعکس کوي. څومره چې د ځيګر ناروغي ډېره سخته وي، په پلازما کې د ډي-ډایمر کچه لوړه وي.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د ځيګر سيروسس ناروغانو کې د Child-Pugh A، B، او C درجې D-dimer ارزښتونه په ترتیب سره (2.218 ± 0.54) μg/mL، (6.03 ± 0.76) μg/mL، او (10.536 ± 0.664) μg/mL وو. .

سربیره پردې، د ځیګر سرطان ناروغانو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې وه چې چټک پرمختګ او ضعیف تشخیص یې درلود.

06 د معدې سرطان

د سرطان ناروغانو د بیا برخې کولو وروسته، د ناروغانو په نیمایي کې ترومبو امبولیزم واقع کیږي، او په 90٪ ناروغانو کې D-dimer د پام وړ لوړ شوی دی.

سربیره پردې، په تومور حجرو کې د لوړ شکر لرونکي موادو یوه ټولګه شتون لري چې جوړښت او د نسج فکتور یې خورا ورته دی. د انسان میټابولیک فعالیتونو کې برخه اخیستل کولی شي د بدن د کوګولیشن سیسټم فعالیت ته وده ورکړي او د ترومبوسس خطر زیات کړي، او د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې ده. او د III-IV مرحلې سره د معدې سرطان ناروغانو کې د D-dimer کچه د مرحلې I-II مرحلې سره د معدې سرطان ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړه وه.

 

07 مایکوپلاسما سینه بغل (MMP)

شدید MPP اکثرا د D-dimer کچې لوړوالي سره مل وي، او د D-dimer کچه په شدید MPP ناروغانو کې د معتدل قضیو په پرتله د پام وړ لوړه وي.

کله چې MPP په جدي توګه ناروغه وي، هایپوکسیا، اسکیمیا او اسیدوسس به په محلي توګه واقع شي، د ناروغیو مستقیم برید سره یوځای، کوم چې د رګونو انډوتیلیل حجرو ته زیان رسوي، کولیجن افشا کوي، د کوګولیشن سیسټم فعالوي، د هایپرکوګولیبل حالت جوړوي، او مایکروترومبي جوړوي. داخلي فایبرینولیټیک، کینین او تکمیلي سیسټمونه هم په پرله پسې ډول فعال کیږي، چې په پایله کې د D-dimer کچه لوړه کیږي.

 

08 د شکر ناروغي، د شکرې ناروغي

د شکرې او د شکرې ناروغۍ نیفروپیتي ناروغانو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې وه.

سربیره پردې، د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د D-dimer او fibrinogen شاخصونه د دوهم ډول شکر ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړ وو. له همدې امله، په کلینیکي عمل کې، D-dimer د ناروغانو کې د شکر ناروغۍ او د پښتورګو ناروغۍ د شدت تشخیص لپاره د ازموینې شاخص په توګه کارول کیدی شي.

09 الرجیک پورپورا (AP)

د AP په حاد پړاو کې، د وینې د هایپرکوګولیبلیت او د پلیټلیټ فعالیت د ښه والي مختلف درجې شتون لري، چې د رګونو د بندیدو، پلیټلیټ راټولیدو او ترومبوسس لامل کیږي.

د AP سره په ماشومانو کې د D-dimer لوړوالی د پیل څخه دوه اونۍ وروسته عام دی او د کلینیکي مرحلو ترمنځ توپیر لري، چې د سیسټمیک رګونو التهاب اندازه او کچه منعکس کوي.

سربیره پردې، دا د وړاندوینې شاخص هم دی، د D-dimer د دوامداره لوړې کچې سره، ناروغي ډیری وختونه اوږده وي او د پښتورګو د زیان سره مخ وي.

 

۱۰ امیندواری

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې شاوخوا ۱۰٪ امیندواره میرمنو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې ده، چې د وینې د ټوټې کیدو خطر په ګوته کوي.

پری ایکلامپسیا د امیندوارۍ یوه عامه پیچلتیا ده. د پری ایکلامپسیا او ایکلامپسیا اصلي رنځپوهنیز بدلونونه د وینې د جمود فعالول او د فایبرینولیسس زیاتوالی دی، چې په پایله کې د مایکرو واسکولر ترومبوسس او ډي-ډیمر زیاتوالی راځي.

په عادي میرمنو کې د زیږون وروسته D-dimer په چټکۍ سره کم شو، مګر په هغو میرمنو کې چې پری ایکلامپسیا لري زیات شو، او تر 4 څخه تر 6 اونیو پورې بیرته عادي حالت ته نه راستنید.

۱۱ د حاد کورونري سنډروم او د انیوریزم تحلیل

د حاد کورونري سنډروم لرونکي ناروغان د D-dimer کچه نورمال یا یوازې یو څه لوړه لري، پداسې حال کې چې د اورتیک تحلیل کونکي انیوریزمونه په څرګند ډول لوړ شوي دي.

دا د دواړو د شریانونو په رګونو کې د ترومبوز بار کې د پام وړ توپیر سره تړاو لري. د کورونري لومین نری دی او د کورونري شریان کې ترومبوز لږ دی. د اورتیک انټیما له ماتیدو وروسته، د شریانونو وینه ډیره اندازه د رګونو دیوال ته ننوځي ترڅو یو تحلیل کوونکی انیوریزم جوړ کړي. د ترومبوز لوی شمیر د کوګولیشن میکانیزم د عمل لاندې رامینځته کیږي.

۱۲ د دماغي حاد انفکشن

په حاد دماغي انفکشن کې، په خپل سر ترومبولیزیز او ثانوي فایبرینولیټیک فعالیت کې زیاتوالی راځي، چې د پلازما D-dimer کچې زیاتوالي په توګه څرګندیږي. د حاد دماغي انفکشن په لومړیو مرحلو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې وه.

د حاد اسکیمیک سټروک ناروغانو کې د پلازما D-dimer کچه د پیل څخه وروسته په لومړۍ اونۍ کې یو څه لوړه شوې وه، په 2 څخه تر 4 اونیو کې د پام وړ لوړه شوې وه، او د رغیدو په موده کې (> 3 میاشتې) د نورمال کچې څخه توپیر نه درلود.