ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਤਾ
ਇਸਦਾ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਅਰਥ ਹੈ, ਪਰ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ APTT ਨਿਰਧਾਰਨ ਤਰੀਕੇ ਅਸਧਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ ਆਮ ਪੱਧਰ ਦੇ 15% ਤੋਂ 30% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
(1) APTT ਲੰਮਾ ਹੋਣਾ: APTT ਨਤੀਜਾ ਆਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ 10 ਸਕਿੰਟ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। APTT ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਦੀ ਘਾਟ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਫੈਕਟਰ Ⅷ: C ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ A ਦੇ 25% ਤੋਂ ਘੱਟ ਖੋਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ (ਫੈਕਟਰ Ⅷ>25%) ਅਤੇ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਕੈਰੀਅਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾੜੀ ਹੈ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਨਤੀਜੇ ਫੈਕਟਰ Ⅸ (ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ B), Ⅺ ਅਤੇ Ⅶ ਕਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪਦਾਰਥ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਜਾਂ ਹੈਪਰੀਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਅਤੇ ਫੈਕਟਰ V, X ਦੀ ਘਾਟ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਾੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; APTT ਲੰਮਾ ਹੋਣਾ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, DIC, ਅਤੇ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਜਮ੍ਹਾਂ ਖੂਨ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
(2) APTT ਛੋਟਾ ਹੋਣਾ: DIC, ਪ੍ਰੀਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
(3) ਹੈਪਰੀਨ ਇਲਾਜ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ: APTT ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਪ੍ਰਤੀ ਬਹੁਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੂਚਕਾਂਕ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ APTT ਮਾਪ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਇਲਾਜ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਰੇਖਿਕ ਸਬੰਧ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਹੈਪਰੀਨ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ, APTT ਨੂੰ ਆਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ 1.5 ਤੋਂ 3.0 ਗੁਣਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਨਤੀਜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, APTT ਅਤੇ PT ਅਕਸਰ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਜ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮਾਪ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਚਾਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ:
(1) APTT ਅਤੇ PT ਦੋਵੇਂ ਆਮ ਹਨ: ਆਮ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਇਹ ਸਿਰਫ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ FXIII ਕਮੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਰੋਗ, ਜਿਗਰ ਟਿਊਮਰ, ਘਾਤਕ ਲਿੰਫੋਮਾ, ਲਿਊਕੇਮੀਆ, ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ XIII ਐਂਟੀਬਾਡੀ, ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਅਨੀਮੀਆ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਅਨੀਮੀਆ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹਨ।
(2) ਆਮ ਪੀਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਏਪੀਟੀਟੀ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੀਮੋਫਿਲੀਆ ਏ, ਬੀ, ਅਤੇ ਫੈਕਟਰ Ⅺ ਦੀ ਘਾਟ; ਖੂਨ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
(3) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪੀਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਏਪੀਟੀਟੀ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਜੋ ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਫੈਕਟਰ VII ਦੀ ਘਾਟ। ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਡੀਆਈਸੀ, ਖੂਨ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ VII ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਤੇ ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹਨ।
(4) APTT ਅਤੇ PT ਦੋਵੇਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦੇ ਹਨ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਜੋ ਆਮ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਫੈਕਟਰ X, V, II ਅਤੇ I ਦੀ ਘਾਟ। ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ DIC ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਰਕ X ਅਤੇ II ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ X, ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ V ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ II ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਵੀ ਉਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਹੈਪਰੀਨ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ APTTT ਅਤੇ PT ਦੋਵੇਂ ਉਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦੇ ਹਨ।