ਜੰਮਣ-ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ ਦਾ ਮੁੱਢਲਾ ਗਿਆਨ


ਲੇਖਕ: ਸਫ਼ਲ   

ਸੋਚ: ਆਮ ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਅਧੀਨ

1. ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਗਦਾ ਖੂਨ ਜੰਮਦਾ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ?

2. ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖਰਾਬ ਹੋਈ ਖੂਨ ਦੀ ਨਾੜੀ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਕਿਉਂ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?

微信图片_20210812132932

ਉਪਰੋਕਤ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਸੀਂ ਅੱਜ ਦਾ ਕੋਰਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ!

ਆਮ ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਮਨੁੱਖੀ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਵਗਦਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਗਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਹੀ ਇਹ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਜੰਮ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣੇਗਾ। ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਅਤੇ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਫੰਕਸ਼ਨ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਸਧਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਜਾਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

1. ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ

ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪਹਿਲਾਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਸੁੰਗੜਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰੋਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਚਿਪਕਣਾ, ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਛੱਡਣਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਨਰਮ ਪਲੇਟਲੈਟ ਐਂਬੋਲੀ ਬਣ ਸਕੇ। ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਇੱਕ-ਪੜਾਅ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਨੈਟਵਰਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

2. ਜੰਮਣ ਦੀ ਵਿਧੀ

微信图片_20210812141425

ਖੂਨ ਜੰਮਣ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੰਮਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਬੁਨਿਆਦੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਪ੍ਰੋਥ੍ਰੋਮਬਿਨੇਸ ਕੰਪਲੈਕਸ ਦਾ ਗਠਨ, ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਦਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ।

ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹਿਕ ਨਾਮ ਹਨ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਰੋਮਨ ਅੰਕਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 12 ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ, ਅਰਥਾਤ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ Ⅰ~XⅢ (VI ਨੂੰ ਹੁਣ ਸੁਤੰਤਰ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਸਿਵਾਏ Ⅳ ਇਹ ਆਇਓਨਿਕ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹਨ। Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ਅਤੇ Ⅹ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਲਈ VitK ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

QQ图片20210812144506

ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬੀਨੇਜ਼ ਕੰਪਲੈਕਸ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੇ ਮਾਰਗਾਂ ਨੂੰ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗਾਂ ਅਤੇ ਐਕਸੋਜੇਨਸ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਬਲੱਡ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪਾਥਵੇਅ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ APTT ਟੈਸਟ) ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕ ਖੂਨ ਤੋਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਚਾਰਜ ਵਾਲੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੱਚ, ਕਾਓਲਿਨ, ਕੋਲੇਜਨ, ਆਦਿ) ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਟਿਸ਼ੂ ਫੈਕਟਰ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਐਕਸੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪਾਥਵੇਅ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ PT ਟੈਸਟ) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਸਰੀਰ ਇੱਕ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਐਂਡੋਟੌਕਸਿਨ, ਪੂਰਕ C5a, ਇਮਿਊਨ ਕੰਪਲੈਕਸ, ਟਿਊਮਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਫੈਕਟਰ, ਆਦਿ ਨਾੜੀ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਮੋਨੋਸਾਈਟਸ ਨੂੰ ਟਿਸ਼ੂ ਫੈਕਟਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਜਮਾਂਦਰੂ (DIC) ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

3. ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ

a. ਐਂਟੀਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਿਸਟਮ (AT, HC-Ⅱ)

b. ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਸੀ ਸਿਸਟਮ (PC, PS, TM)

c. ਟਿਸ਼ੂ ਫੈਕਟਰ ਪਾਥਵੇਅ ਇਨਿਹਿਬਟਰ (TFPI)

000

ਫੰਕਸ਼ਨ: ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਘਟਾਓ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾਓ।

4. ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਾਇਟਿਕ ਵਿਧੀ

ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਜੰਮ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ PLG t-PA ਜਾਂ u-PA ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਅਧੀਨ PL ਵਿੱਚ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦੇ ਘੁਲਣ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ (ਪ੍ਰੋਟੋ) ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ (FDP) ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਡੀਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ D-Dimer ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾਰਗ, ਬਾਹਰੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾਰਗ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਅੰਦਰੂਨੀ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗ: ਇਹ PL ਦਾ ਮਾਰਗ ਹੈ ਜੋ PLG ਦੇ ਕਲੀਵੇਜ ਦੁਆਰਾ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸੈਕੰਡਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਆਧਾਰ ਹੈ।ਬਾਹਰੀ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗ: ਇਹ ਉਹ ਮਾਰਗ ਹੈ ਜਿਸ ਦੁਆਰਾ ਨਾੜੀ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਜਾਰੀ ਟੀ-PA PLG ਨੂੰ PL ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੱਟਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਆਧਾਰ ਹੈ।ਐਕਸੋਜੇਨਸ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗ: ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ SK, UK ਅਤੇ t-PA ਜੋ ਬਾਹਰੀ ਦੁਨੀਆ ਤੋਂ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, PLG ਨੂੰ PL ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਆਧਾਰ ਹੈ।

微信图片_20210826170041

ਦਰਅਸਲ, ਜਮਾਂਦਰੂ, ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਸਿਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਵਿਧੀਆਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟ ਹਨ, ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਜਿਸ ਚੀਜ਼ ਵੱਲ ਵਧੇਰੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸੰਤੁਲਨ, ਜੋ ਕਿ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।