Sinifikat kliniku
Bażikament għandu l-istess tifsira bħall-ħin tal-koagulazzjoni, iżda b'sensittività għolja. Il-biċċa l-kbira tal-metodi ta' determinazzjoni tal-APTT li jintużaw bħalissa jistgħu jkunu anormali meta l-fattur tal-koagulazzjoni tal-plażma jkun inqas minn 15% sa 30% tal-livell normali.
(1) Titwil tal-APTT: ir-riżultat tal-APTT huwa 10 sekondi itwal minn dak tal-kontroll normali. L-APTT huwa l-aktar test ta' skrining affidabbli għal defiċjenza endoġena tal-fattur tal-koagulazzjoni u jintuża prinċipalment biex jiskopri emofilja ħafifa. Għalkemm il-livelli tal-fattur Ⅷ:C jistgħu jiġu skoperti taħt il-25% tal-emofilja A, is-sensittività għall-emofilja subklinika (fattur Ⅷ>25%) u dawk li jġorru l-emofilja hija fqira. Riżultati mtawla jidhru wkoll f'defiċjenzi tal-fattur Ⅸ (emofilja B), Ⅺ u Ⅶ; meta sustanzi antikoagulanti fid-demm bħal inibituri tal-fattur tal-koagulazzjoni jew livelli ta' eparina jiżdiedu, defiċjenza ta' protrombina, fibrinogen u fattur V, X tista' wkoll titwil, iżda s-sensittività hija kemxejn fqira; titwil tal-APTT jista' jidher ukoll f'pazjenti oħra b'mard tal-fwied, DIC, u ammont kbir ta' demm maħżun.
(2) Tqassir tal-APTT: jidher f'DIC, stat pretrombotiku u mard trombotiku.
(3) Monitoraġġ tat-trattament bl-eparina: L-APTT huwa sensittiv ħafna għall-konċentrazzjoni tal-eparina fil-plażma, għalhekk huwa indiċi ta' monitoraġġ tal-laboratorju użat ħafna fil-preżent. F'dan il-ħin, għandu jiġi nnutat li r-riżultat tal-kejl tal-APTT irid ikollu relazzjoni lineari mal-konċentrazzjoni tal-eparina fil-plażma fil-medda terapewtika, inkella m'għandux jintuża. Ġeneralment, waqt it-trattament bl-eparina, huwa rakkomandabbli li l-APTT jinżamm minn 1.5 sa 3.0 darbiet dak tal-kontroll normali.
Analiżi tar-riżultati
Klinikament, l-APTT u l-PT spiss jintużaw bħala testijiet ta' skrinjar għall-funzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm. Skont ir-riżultati tal-kejl, hemm bejn wieħed u ieħor l-erba' sitwazzjonijiet li ġejjin:
(1) Kemm l-APTT kif ukoll il-PT huma normali: Ħlief għal nies normali, dan jidher biss f'defiċjenza ereditarja u sekondarja ta' FXIII. Dawk akkwistati huma komuni f'mard sever tal-fwied, tumur tal-fwied, limfoma malinni, lewkimja, antikorp kontra l-fattur XIII, anemija awtoimmuni u anemija perniċjuża.
(2) APTT imtawwal b'PT normali: Il-biċċa l-kbira tad-disturbi ta' fsada huma kkawżati minn difetti fil-passaġġ intrinsiku tal-koagulazzjoni. Bħal emofilja A, B, u defiċjenza tal-fattur Ⅺ; hemm antikorpi kontra l-fattur Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
(3) APTT normali b'PT imtawwal: il-biċċa l-kbira tad-disturbi ta' fsada huma kkawżati minn difetti fil-mogħdija estrinsika tal-koagulazzjoni, bħal defiċjenza ġenetika u akkwistata tal-fattur VII. Dawk akkwistati huma komuni fil-mard tal-fwied, DIC, antikorpi kontra l-fattur VII fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u antikoagulanti orali.
(4) Kemm l-APTT kif ukoll il-PT huma mtawla: il-biċċa l-kbira tad-disturbi tad-demm huma kkawżati minn difetti fil-passaġġ komuni tal-koagulazzjoni, bħal defiċjenza ġenetika u akkwistata tal-fattur X, V, II u I. Dawk akkwistati jidhru l-aktar f'mard tal-fwied u DIC, u l-fatturi X u II jistgħu jitnaqqsu meta jintużaw antikoagulanti orali. Barra minn hekk, meta jkun hemm antikorpi kontra l-fattur X, kontra l-fattur V u kontra l-fattur II fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm, dawn ukoll jiġu mtawla kif xieraq. Meta l-eparina tintuża klinikament, kemm l-APTTT kif ukoll il-PT jiġu mtawla kif xieraq.