Ny fotoana thromboplastina ampahany mavitrika (APTT) dia fitsapana sivana mba hahitana ireo lesoka amin'ny "lalan'ny anatiny" amin'ny singa fanangonan-dra, ary ampiasaina amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana singa fanangonan-dra, fanaraha-maso ny fitsaboana heparin anticoagulant, ary ny fitadiavana lupus anticoagulant. Ny fomba lehibe indrindra amin'ny autoantibodies anti-phospholipid, ny fatran'ny fampiharana azy ara-pitsaboana dia faharoa aorian'ny PT na mitovy amin'izany.
Ny maha-zava-dehibe azy ara-pitsaboana
Mitovy dika amin'ny fotoana fanangonan-dra izy io, saingy manana fahatsapana avo lenta. Ny ankamaroan'ny fomba famaritana APTT ampiasaina amin'izao fotoana izao dia mety ho tsy ara-dalàna rehefa latsaky ny 15% ka hatramin'ny 30% amin'ny tahan'ny ara-dalàna ny tahan'ny fanangonan-dra ao amin'ny plasma.
(1) Fanalavana ny APTT: lava kokoa 10 segondra noho ny an'ny fanaraha-maso mahazatra ny valin'ny APTT. Ny APTT no fitsapana azo antoka indrindra amin'ny tsy fahampian'ny singa mpanangana ra ao anatiny ary ampiasaina indrindra hamantarana ny hemofilia malemy. Na dia azo tsikaritra ambanin'ny 25% amin'ny hemofilia A aza ny haavon'ny singa Ⅷ: C, dia ratsy ny fahatsapana ny hemofilia subclinical (singa Ⅷ>25%) sy ny mpitondra hemofilia. Hita ihany koa ny vokatra maharitra amin'ny tsy fahampian'ny singa Ⅸ (hemofilia B), Ⅺ sy Ⅶ; rehefa mitombo ny akora mpanangana ra toy ny mpanakana ny singa mpanangana ra na ny haavon'ny heparin, dia mety haharitra ihany koa ny tsy fahampian'ny prothrombin, fibrinogen ary singa V, X, saingy somary ratsy ny fahatsapana; Ny fanalavana ny APTT dia azo jerena amin'ny marary hafa manana aretin'aty, DIC, ary ra be dia be voatahiry ao amin'ny banky.
(2) Fihenan'ny APTT: hita amin'ny DIC, ny toetry ny tsy fisian'ny trombosis ary ny aretina misy trombosis.
(3) Fanaraha-maso ny fitsaboana heparine: Tena mora tohina amin'ny fifantohan'ny heparine ao amin'ny plasma ny APTT, ka ampiasaina betsaka amin'izao fotoana izao izy io mba hanaraha-maso ny laboratoara. Amin'izao fotoana izao, tokony homarihina fa ny valin'ny fandrefesana APTT dia tsy maintsy mifandray mivantana amin'ny fifantohan'ny heparine ao amin'ny plasma ao anatin'ny fetra fitsaboana, raha tsy izany dia tsy tokony hampiasaina izany. Amin'ny ankapobeny, mandritra ny fitsaboana heparine, dia tsara ny mitazona ny APTT amin'ny 1.5 ka hatramin'ny 3.0 heny noho ny fanaraha-maso mahazatra.
Famakafakana ny valiny
Ara-pitsaboana, ny APTT sy PT dia matetika ampiasaina ho fitiliana ny fiasan'ny fanangonan-dra. Araka ny valin'ny fandrefesana dia misy toe-javatra efatra eo ho eo:
(1) Samy ara-dalàna ny APTT sy ny PT: Ankoatra ny olona ara-dalàna, dia hita amin'ny tsy fahampian'ny FXIII nolovaina sy faharoa ihany izany. Ny azo dia mahazatra amin'ny aretin'aty mafy, fivontosan'ny aty, lymphoma malignant, leukemia, antibody anti-factor XIII, tsy fahampian-dra autoimmune ary tsy fahampian-dra pernicious.
(2) APTT maharitra miaraka amin'ny PT ara-dalàna: Ny ankamaroan'ny aretina amin'ny rà mandriaka dia vokatry ny tsy fahatomombanan'ny lalan-drà anatiny. Toy ny hemofilia A, B, ary ny tsy fahampian'ny factor Ⅺ; misy antikôra anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ao amin'ny fikorianan'ny ra.
(3) APTT ara-dalàna miaraka amin'ny PT maharitra: ny ankamaroan'ny aretina amin'ny rà mandriaka dia vokatry ny lesoka amin'ny lalan'ny coagulation extrinsic, toy ny tsy fahampian'ny factor VII ara-pandovan-toetra sy azo. Ireo azo dia mahazatra amin'ny aretin'aty, DIC, anti-factor VII antibody ao amin'ny fivezivezen'ny ra ary fanafody anticoagulant am-bava.
(4) Samy maharitra ela ny APTT sy ny PT: ny ankamaroan'ny aretina amin'ny rà mandriaka dia vokatry ny lesoka eo amin'ny lalan'ny coagulation mahazatra, toy ny tsy fahampian'ny fototarazo sy ny tsy fahampian'ny factor X, V, II ary I azo. Ireo azo ireo dia hita indrindra amin'ny aretin'aty sy ny DIC, ary mety hihena ny factor X sy II rehefa ampiasaina ny anticoagulants am-bava. Ankoatra izany, rehefa misy antikôra anti-factor X, anti-factor V ary anti-factor II ao amin'ny fivezivezen'ny ra, dia maharitra ela ihany koa izy ireo. Rehefa ampiasaina ara-pitsaboana ny heparin, dia samy maharitra ela araka izany ny APTTT sy ny PT.
Karatra fandraharahana
WeChat sinoa