Klinikinė reikšmė
Iš esmės jis turi tą pačią reikšmę kaip ir krešėjimo laikas, tačiau yra labai jautrus. Dauguma šiuo metu naudojamų APTT nustatymo metodų gali būti nenormalūs, kai plazmos krešėjimo faktorius yra mažesnis nei 15–30 % normalaus lygio.
(1) APTL pailgėjimas: APTL rezultatas yra 10 sekundžių ilgesnis nei įprasto kontrolinio tyrimo rezultatas. APTL yra patikimiausias endogeninio krešėjimo faktoriaus trūkumo atrankos testas, daugiausia naudojamas lengvai hemofilijai nustatyti. Nors III:C faktoriaus lygis gali būti nustatytas esant mažesniam nei 25 % hemofilijos A atvejų, jautrumas subklinikinei hemofilijai (III faktorius > 25 %) ir hemofilijos nešiotojams yra prastas. Ilgalaikiai rezultatai taip pat stebimi esant III faktoriaus (hemofilija B), III ir III faktoriaus trūkumui; kai padidėja kraujo antikoaguliantų, tokių kaip krešėjimo faktoriaus inhibitoriai ar heparino kiekis, taip pat padidėja protrombino, fibrinogeno ir V, X faktoriaus trūkumas. Jis gali pailgėti, tačiau jautrumas yra šiek tiek prastas; APTL pailgėjimas taip pat gali būti stebimas kitiems pacientams, sergantiems kepenų ligomis, DIK ir turintiems didelį kiekį kaupto kraujo.
(2) APTT sutrumpėjimas: stebimas esant DIK, pretrombozinei būsenai ir trombozinei ligai.
(3) Heparino gydymo stebėjimas: APTL yra labai jautrus plazmos heparino koncentracijai, todėl šiuo metu tai yra plačiai naudojamas laboratorinis stebėjimo indeksas. Šiuo metu reikėtų atkreipti dėmesį, kad APTL matavimo rezultatas turi būti tiesiškai susijęs su heparino koncentracija plazmoje terapiniame diapazone, kitaip jis neturėtų būti naudojamas. Paprastai gydant heparinu patartina palaikyti APTL 1,5–3,0 karto didesnį nei įprasta kontrolinė vertė.
Rezultatų analizė
Kliniškai APTT ir PT dažnai naudojami kaip kraujo krešėjimo funkcijos atrankos testai. Remiantis matavimo rezultatais, yra maždaug keturios situacijos:
(1) Ir APTT, ir PT yra normalūs: išskyrus normalius žmones, tai stebima tik esant paveldėtam ir antriniam FXIII trūkumui. Įgyti sutrikimai dažni esant sunkioms kepenų ligoms, kepenų navikams, piktybinei limfomai, leukemijai, anti-XIII faktoriaus antikūnams, autoimuninei anemijai ir piktybinei anemijai.
(2) Pailgėjęs APTT su normaliu protrombino laiku: daugumą kraujavimo sutrikimų sukelia vidinio krešėjimo kelio defektai. Tokie kaip hemofilija A, B ir III faktoriaus trūkumas; kraujyje yra antikūnų prieš III, II, III faktorius.
(3) Normalus APTT su pailgėjusiu protrauminiu laiku: dauguma kraujavimo sutrikimų atsiranda dėl išorinio krešėjimo kelio defektų, tokių kaip genetinis ir įgytas VII faktoriaus trūkumas. Įgyti sutrikimai dažni sergant kepenų ligomis, DIK, anti-VII faktoriaus antikūnais kraujyje ir vartojant geriamuosius antikoaguliantus.
(4) Pailgėja ir DATL, ir PL: dauguma kraujavimo sutrikimų atsiranda dėl bendro krešėjimo kelio defektų, tokių kaip genetinis ir įgytas X, V, II ir I faktorių trūkumas. Įgyti sutrikimai dažniausiai pasireiškia sergant kepenų ligomis ir DIK, o vartojant geriamuosius antikoaguliantus X ir II faktorių kiekis gali sumažėti. Be to, kai kraujyje yra antikūnų prieš X, V ir II faktorius, jie taip pat atitinkamai pailgėja. Kai heparinas vartojamas kliniškai, atitinkamai pailgėja ir DATL, ir PL.