ຄວາມສຳຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ
ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມັນມີຄວາມໝາຍຄືກັນກັບເວລາການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແຕ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ວິທີການກຳນົດ APTT ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນອາດຈະຜິດປົກກະຕິເມື່ອປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນ plasma ຕ່ຳກວ່າ 15% ຫາ 30% ຂອງລະດັບປົກກະຕິ.
(1) ການຍືດອາຍຸຂອງ APTT: ຜົນຂອງ APTT ຍາວກວ່າ 10 ວິນາທີຂອງການຄວບຄຸມປົກກະຕິ. APTT ເປັນການກວດຄັດກອງທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດສຳລັບການຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນ ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນພົບພະຍາດຮີໂມຟີເລຍເບົາບາງ. ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບປັດໄຈ Ⅷ: C ສາມາດກວດພົບໄດ້ຕໍ່າກວ່າ 25% ຂອງພະຍາດຮີໂມຟີເລຍ A, ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຮີໂມຟີເລຍທີ່ບໍ່ສະແດງອາການ (ປັດໄຈ Ⅷ>25%) ແລະ ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຮີໂມຟີເລຍແມ່ນບໍ່ດີ. ຜົນທີ່ຍາວນານຍັງເຫັນໄດ້ໃນການຂາດປັດໄຈ Ⅸ (ພະຍາດຮີໂມຟີເລຍ B), Ⅺ ແລະ Ⅶ; ເມື່ອສານຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ຫຼື ລະດັບເຮປາຣິນເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຂາດໂປຣທຣອມບິນ, ໄຟບຣິໂນເຈນ ແລະ ປັດໄຈ V, X ກໍ່ສາມາດຍືດອາຍຸໄດ້ເຊັ່ນກັນ, ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນບໍ່ດີເລັກນ້ອຍ; ການຍືດອາຍຸຂອງ APTT ຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບອື່ນໆທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ, DIC, ແລະ ມີເລືອດສະສົມເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ.
(2) ການຫຍໍ້ APTT: ເຫັນໄດ້ໃນ DIC, ສະພາບກ່ອນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ພະຍາດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
(3) ການຕິດຕາມກວດກາການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin: APTT ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma heparin, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນດັດຊະນີການຕິດຕາມກວດກາໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນປະຈຸບັນ. ໃນເວລານີ້, ຄວນສັງເກດວ່າຜົນການວັດແທກ APTT ຕ້ອງມີຄວາມສຳພັນເສັ້ນຊື່ກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ heparin ໃນລະດັບການປິ່ນປົວ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນບໍ່ຄວນໃຊ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin, ຄວນຮັກສາ APTT ໃຫ້ຢູ່ທີ່ 1.5 ຫາ 3.0 ເທົ່າຂອງການຄວບຄຸມປົກກະຕິ.
ການວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບ
ໃນທາງຄລີນິກ, APTT ແລະ PT ມັກຖືກໃຊ້ເປັນການກວດຄັດກອງໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ອີງຕາມຜົນການວັດແທກ, ມີປະມານສີ່ສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
(1) ທັງ APTT ແລະ PT ແມ່ນປົກກະຕິ: ຍົກເວັ້ນຄົນປົກກະຕິ, ມັນຈະພົບເຫັນພຽງແຕ່ໃນການຂາດ FXIII ທີ່ສືບພັນ ແລະ ການຂາດ FXIII ທີສອງ. ການຂາດ FXIII ທີ່ໄດ້ມາແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນພະຍາດຕັບຮຸນແຮງ, ເນື້ອງອກຕັບ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ພູມຕ້ານທານຕ້ານປັດໄຈທີ XIII, ພະຍາດເລືອດຈາງພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງອັນຕະລາຍ.
(2) APTT ທີ່ຍາວນານພ້ອມກັບ PT ປົກກະຕິ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງໃນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນ. ເຊັ່ນ: ພະຍາດຮີໂມຟີເລຍ A, B, ແລະ ການຂາດປັດໄຈ I; ມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ປັດໄຈ I, I, I ໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
(3) APTT ປົກກະຕິທີ່ມີ PT ເປັນເວລາດົນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງໃນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍນອກ, ເຊັ່ນ: ການຂາດພັນທຸກໍາ ແລະ ການຂາດປັດໄຈ VII ທີ່ໄດ້ມາ. ປັດໄຈທີ່ໄດ້ມາແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນພະຍາດຕັບ, DIC, ພູມຕ້ານທານຕໍ່ປັດໄຈ VII ໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກ.
(4) ທັງ APTT ແລະ PT ແມ່ນຍືດເຍື້ອ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງໃນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນ: ການຂາດປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ທີ່ໄດ້ມາ X, V, II ແລະ I. ປັດໄຈທີ່ໄດ້ມາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພົບເຫັນໃນພະຍາດຕັບ ແລະ DIC, ແລະປັດໄຈ X ແລະ II ອາດຈະຫຼຸດລົງເມື່ອໃຊ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອມີພູມຕ້ານທານຕ້ານປັດໄຈ X, ຕ້ານປັດໄຈ V ແລະ ຕ້ານປັດໄຈ II ໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ພວກມັນຍັງຍືດເຍື້ອຕາມຄວາມເໝາະສົມ. ເມື່ອໃຊ້ heparin ທາງດ້ານການແພດ, ທັງ APTTT ແລະ PT ແມ່ນຍືດເຍື້ອຕາມຄວາມເໝາະສົມ.