ಚಿಂತನೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ

1. ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತ ಏಕೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ?

2. ಆಘಾತದ ನಂತರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತನಾಳವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಏಕೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು?

ಮೇಲಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ಇಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ!

ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಮಾನವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹೊರಗೆ ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಾನವ ದೇಹವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವು ಅಸಹಜವಾದಾಗ, ಮಾನವ ದೇಹವು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

1.ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊದಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೃದುವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಕೊಗ್ಯುಲಂಟ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ಎಂದು ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಂದು-ಹಂತದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎನ್ನುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೂರು ಮೂಲ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆ, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಸಾಮೂಹಿಕ ಹೆಸರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಮನ್ ಅಂಕಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಸರಿಸಲಾದ 12 ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು Ⅰ~XⅢ (VI ಅನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), Ⅳ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇದು ಅಯಾನಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ಮತ್ತು Ⅹ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ VitK ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆರಂಭದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ APTT ಪರೀಕ್ಷೆ) ಎಂದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗಾಜು, ಕಾಯೋಲಿನ್, ಕಾಲಜನ್, ಇತ್ಯಾದಿ); ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ PT ಪರೀಕ್ಷೆ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಪೂರಕ C5a, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಂಶ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸರಣ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (DIC) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

3.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿರೋಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

a. ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (AT, HC-Ⅱ)

ಬಿ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಪಿಸಿ, ಪಿಎಸ್, ಟಿಎಂ)

ಸಿ. ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶ ಮಾರ್ಗ ನಿರೋಧಕ (TFPI)

ಕಾರ್ಯ: ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

4.ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದಾಗ, T-PA ಅಥವಾ u-PA ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ PLG ಅನ್ನು PL ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಕರಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ (ಪ್ರೋಟೋ) ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು (FDP) ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ವಿಘಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ, ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಿಂದ PLG ಯ ಸೀಳಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ PL ನ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ದ್ವಿತೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: ಇದು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ t-PA PLG ಅನ್ನು ಸೀಳಿ PL ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗ: ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದಿಂದ ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ SK, UK ಮತ್ತು t-PA ನಂತಹ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು PLG ಯನ್ನು PL ಗೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕಾದದ್ದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನ, ಅದು ತುಂಬಾ ಬಲವಾಗಿರಲು ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.