臨床的意義
基本的には凝固時間と同じ意味ですが、感度が高いという特徴があります。現在使用されているAPTT測定法のほとんどは、血漿凝固因子が正常値の15%～30%未満の場合、異常値となる可能性があります。
（1）APTT延長：APTTの結果が正常対照より10秒長くなっています。APTTは内因性凝固因子欠乏症の最も信頼性の高いスクリーニング検査であり、主に軽度の血友病の発見に使用されます。血友病Aでは第Ⅷ：C因子レベルが25％未満で検出されますが、亜臨床血友病（第Ⅷ因子＞25％）および血友病キャリアに対する感度は不良です。延長結果は第Ⅸ因子（血友病B）、Ⅺ因子、およびⅦ因子欠乏でも見られます。凝固因子インヒビターやヘパリンレベルなどの血液抗凝固物質が増加すると、プロトロンビン、フィブリノーゲン、および第V、X因子欠乏症も延長する可能性がありますが、感度はわずかに不良です。APTT延長は、肝疾患、DIC、および大量の貯血のある患者でも見られます。
（２）APTT短縮：DIC、血栓前状態、血栓性疾患でみられる。
（3）ヘパリン治療のモニタリング：APTTは血漿ヘパリン濃度に非常に敏感であるため、現在広く用いられている臨床検査のモニタリング指標です。この際、APTT測定結果は治療域における血漿ヘパリン濃度と直線関係にある必要があることに注意する必要があります。そうでなければ、APTTは使用すべきではありません。一般的に、ヘパリン治療中は、APTTを正常対照の1.5～3.0倍に維持することが推奨されます。
結果分析
臨床上、APTTとPTは血液凝固機能のスクリーニング検査としてよく用いられます。測定結果から、おおよそ以下の4つの状況が考えられます。
(1) APTTとPTはともに正常：健常者を除き、遺伝性および二次性因子XIII欠乏症でのみ認められます。後天性の因子XIII欠乏症は、重症肝疾患、肝腫瘍、悪性リンパ腫、白血病、抗因子XIII抗体、自己免疫性貧血、悪性貧血でよく見られます。
（2）PT正常でAPTTが延長している：出血性疾患のほとんどは、内因性凝固経路の欠陥によって引き起こされます。例えば、血友病A、B、第Ⅺ因子欠乏症などでは、血液循環中に抗第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子抗体が存在します。
（3）APTT正常、PT延長：ほとんどの出血性疾患は、遺伝性および後天性の第VII因子欠乏症など、外因性凝固経路の欠陥によって引き起こされます。後天性のものは、肝疾患、DIC、血液循環中の抗VII因子抗体、経口抗凝固薬などでよく見られます。
（4）APTTとPTがともに延長する：出血性疾患の多くは、遺伝性および後天性の因子X、V、II、I欠乏症など、共通凝固経路の欠陥によって引き起こされます。後天性のものは主に肝疾患やDICで見られ、経口抗凝固薬の使用により因子XとIIが減少することがあります。さらに、血中に抗因子X、抗因子V、抗因子II抗体が存在する場合、それらもそれに応じて延長します。ヘパリンが臨床的に使用される場合、APTTとPTはそれに応じて延長します。