Klínísk þýðing
Það hefur í grundvallaratriðum sömu merkingu og storknunartími, en með mikilli næmni. Flestar aðferðirnar sem notaðar eru í dag til að ákvarða APTT geta verið óeðlilegar þegar storknunarstuðullinn í plasma er lægri en 15% til 30% af eðlilegu gildi.
(1) APTT lenging: APTT niðurstaðan er 10 sekúndum lengri en hjá venjulegum samanburðarhópi. APTT er áreiðanlegasta skimunarprófið fyrir skort á innrænum storkuþáttum og er aðallega notað til að greina væga blóðrauða. Þó að gildi þáttar Ⅷ:C megi greina undir 25% af blóðrauða A, er næmi fyrir undirklínískri blóðrauða (þáttur Ⅷ>25%) og berum blóðrauða lélegt. Langvarandi niðurstöður sjást einnig við skort á þáttum Ⅸ (blóðrauða B), Ⅺ og Ⅶ; þegar blóðstorknunarhemlar eða heparínmagn eykst, eykst skortur á próþrombíni, fíbrínógeni og þáttum V, X einnig. Það getur varað lengi, en næmið er örlítið lélegt; lenging APTT getur einnig sést hjá öðrum sjúklingum með lifrarsjúkdóm, DIC og mikið magn af blóðsöfnun.
(2) Stytting á APTT: sést við DIC, forsegarek og blóðtappa.
(3) Eftirlit með heparínmeðferð: APTT er mjög næmt fyrir styrk heparíns í plasma, þannig að það er mikið notaður mælikvarði á rannsóknarstofum um þessar mundir. Það skal tekið fram að APTT mælingin verður að vera í línulegu sambandi við plasmastyrk heparíns innan meðferðarbilsins, annars ætti ekki að nota hana. Almennt er ráðlegt að viðhalda APTT við heparínmeðferð á 1,5 til 3,0 sinnum venjulegu viðmiðunargildi.
Niðurstöðugreining
Klínískt séð eru APTT og PT oft notuð sem skimunarpróf fyrir blóðstorknunarstarfsemi. Samkvæmt mælingunum eru eftirfarandi fjórar aðstæður í grófum dráttum tilgreindar:
(1) Bæði APTT og PT eru eðlileg: Fyrir utan hjá heilbrigðu fólki sést það aðeins við arfgengan og afleiddan FXIII skort. Áunninn skortur er algengur við alvarlega lifrarsjúkdóma, lifraræxli, illkynja eitlakrabbamein, hvítblæði, mótefni gegn þátti XIII, sjálfsofnæmisblóðleysi og skaðlega blóðleysi.
(2) Langvarandi APTT með eðlilegri blóðstorknun: Flestir blæðingarsjúkdómar eru af völdum galla í innri storknunarferlinu. Svo sem blóðþurrð A, B og skortur á þætti Ⅺ; mótefni gegn þáttum Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ eru í blóðrásinni.
(3) Eðlilegt APTT með langvarandi PT: flestir blæðingartruflanir af völdum galla í ytri storknunarferli, svo sem erfðafræðilegur og áunninn skortur á storkuþætti VII. Áunnir sjúkdómar eru algengir í lifrarsjúkdómum, DIC, mótefnum gegn storkuþætti VII í blóðrásinni og segavarnarlyfjum til inntöku.
(4) Bæði APTT og PT eru langvinn: flestir blæðingartruflanir eru af völdum galla í sameiginlegri storkuferli, svo sem erfðafræðilegs og áunnins skorts á storkuþáttum X, V, II og I. Áunnir blæðingartruflanir sjást aðallega við lifrarsjúkdóma og DIC, og þættir X og II geta minnkað þegar blóðþynningarlyf eru notuð til inntöku. Að auki, þegar mótefni gegn storkuþætti X, storkuþætti V og storkuþætti II eru í blóðrásinni, eru þau einnig langvinn í samræmi við það. Þegar heparín er notað klínískt eru bæði APTTT og PT langvinn í samræmi við það.