Ihe ọmụma bụ isi gbasara njikọta coagulation-Nke mbụ


Onye dere ya: Onye ga-anọchi ya   

Echiche: N'okpuru ọnọdụ ahụike nkịtị

1. Gịnị mere ọbara na-asọ n'ime akwara ọbara anaghị agbakọta ọnụ?

2. Gịnị mere arịa ọbara mebiri emebi mgbe mmerụ ahụ gasịrị nwere ike iji kwụsị ọbara ọgbụgba?

微信图片_20210812132932

Site n'ajụjụ ndị dị n'elu, anyị ga-amalite usoro mmụta nke taa!

N'ọnọdụ nkịtị nke ahụ mmadụ, ọbara na-asọba n'ime arịa ọbara mmadụ, ọ gaghịkwa apụta n'èzí arịa ọbara iji mee ka ọbara gbaa, ọ gaghịkwa agbakọta n'ime arịa ọbara ma kpatara thrombosis. Isi ihe kpatara ya bụ na ahụ mmadụ nwere ọrụ hemostasis na anticoagulant dị mgbagwoju anya ma zuru oke. Mgbe ọrụ a adịghị mma, ahụ mmadụ ga-anọ n'ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba ma ọ bụ thrombosis.

1. Usoro hemostasis

Anyị niile maara na usoro nke hemostasis n'ahụ mmadụ bụ mbụ mkpụkọ nke arịa ọbara, wee jikọta, ịchịkọta na ntọhapụ nke ihe dị iche iche nke procoagulant nke platelet iji mepụta embol dị nro. A na-akpọ usoro a hemostasis otu-ogbo.

Agbanyeghị, ihe kacha mkpa bụ na ọ na-eme ka usoro coagulation rụọ ọrụ, na-emepụta netwọk fibrin, ma mechaa mepụta thrombus kwụsiri ike. A na-akpọ usoro a hemostasis nke abụọ.

2. Usoro njikọta

微信图片_20210812141425

Ịkpụkọ ọbara bụ usoro e ji eme ka ihe ndị na-akpata coagulation rụọ ọrụ n'usoro ụfọdụ iji mepụta thrombin, ma mechaa gbanwee fibrinogen ka ọ bụrụ fibrin. Enwere ike kewaa usoro coagulation n'ime usoro atọ dị mkpa: nhazi nke prothrombinase complex, ime ka thrombin rụọ ọrụ na mmepụta fibrin.

Ihe ndị na-akpata mkpọchi bụ aha mkpokọta nke ihe ndị metụtara kpọmkwem na coagulation ọbara na plasma na anụ ahụ. Ugbu a, enwere ihe iri na abụọ na-akpata coagulation akpọrọ aha dịka ọnụọgụgụ ndị Rom si dị, ya bụ ihe ndị na-akpata coagulation Ⅰ~XⅢ (anaghịzi ewere VI dị ka ihe ndị na-akpata coagulation onwe ha), ma e wezụga Ⅳ Ọ dị n'ụdị ionic, ndị ọzọ bụkwa protein. Mmepụta nke Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, na Ⅹ chọrọ itinye aka nke VitK.

QQ图片20210812144506

Dịka ụzọ dị iche iche e si ebido na ihe ndị na-akpata coagulation si dị, enwere ike kewaa ụzọ e si ewepụta prothrombinase complexes n'ime ụzọ coagulation endogenous na ụzọ coagulation exogenous.

Ụzọ mkpụkọ ọbara nke dị n'ime ahụ (ule APTT a na-ejikarị eme ihe) pụtara na ihe niile metụtara mkpụkọ ọbara sitere na ọbara, nke a na-amalitekarị site na kọntaktị ọbara na elu ahụ mba ọzọ a na-enwetaghị nke ọma (dịka iko, kaolin, collagen, wdg); Usoro mkpụkọ ọbara nke sitere na ikpughe na ihe dị n'ime ahụ ka a na-akpọ ụzọ mkpụkọ ọbara nke dị n'èzí (ule PT a na-ejikarị eme ihe).

Mgbe ahụ nọ n'ọnọdụ ọrịa, endotoxin nje bacteria, complement C5a, ihe ndị na-alụso ọrịa ọgụ, ihe ndị na-akpata necrosis, wdg nwere ike ịkpalite mkpụrụ ndụ endothelial vascular na monocytes igosipụta ihe na-akpata anụ ahụ, si otú a na-amalite usoro coagulation, na-akpata diffus intravascular coagulation (DIC).

3. Usoro mgbochi coagulation

a. Sistemụ antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b. Sistemụ protein C (PC, PS, TM)

c. Ihe mgbochi ụzọ anụ ahụ (TFPI)

000

Ọrụ: Belata mmepụta nke fibrin ma belata ọkwa mkpali nke ihe dị iche iche na-akpata coagulation.

4. Usoro Fibrinolytic

Mgbe ọbara gbakọtara ọnụ, a na-eme ka PLG ghọọ PL n'okpuru ọrụ nke t-PA ma ọ bụ u-PA, nke na-akwalite mgbasa nke fibrin ma mepụta ngwaahịa mmebi fibrin (proto) (FDP), a na-emebikwa fibrin dị ka ngwaahịa a kapịrị ọnụ. A na-akpọ ya D-Dimer. A na-ekewakarị ọrụ nke sistemụ fibrinolytic n'ime ụzọ mkpali dị n'ime, ụzọ mkpali dị n'èzí na ụzọ mkpali dị n'èzí.

Ụzọ ime ka mmadụ malite ịrụ ọrụ n'ime: Ọ bụ ụzọ PL nke e ji kewaa PLG site na ụzọ coagulation endogenous, nke bụ ntọala echiche nke fibrinolysis nke abụọ. Ụzọ ime ka mmadụ malite ịrụ ọrụ n'èzí: Ọ bụ ụzọ nke t-PA nke a na-ewepụta site na mkpụrụ ndụ endothelial vascular na-ekewa PLG iji mepụta PL, nke bụ ntọala echiche nke fibrinolysis mbụ. Ụzọ ime ka mmadụ malite ọrụ n'èzí: ọgwụ thrombolytic dị ka SK, UK na t-PA nke na-abanye n'ahụ mmadụ site n'èzí nwere ike ime ka PLG rụọ ọrụ na PL, nke bụ ntọala echiche nke ọgwụgwọ thrombolytic.

微信图片_20210826170041

N'eziokwu, usoro ndị dị na usoro coagulation, anticoagulation, na fibrinolysis dị mgbagwoju anya, e nwekwara ọtụtụ ule ụlọ nyocha ndị metụtara ya, mana ihe anyị kwesịrị ilebara anya karị bụ nguzozi dị n'etiti sistemụ ahụ, nke na-enweghị ike ịdị oke ike ma ọ bụ adịghị ike.