Siyifikasyon klinik
Li fondamantalman gen menm siyifikasyon ak tan koagilasyon, men ak yon gwo sansiblite. Pifò nan metòd detèminasyon APTT yo itilize kounye a ka anòmal lè faktè koagilasyon plasma a pi ba pase 15% a 30% nan nivo nòmal la.
(1) Pwolonjman APTT: rezilta APTT a pi long 10 segonn pase tès kontwòl nòmal la. APTT se tès depistaj ki pi fyab pou defisyans faktè koagilasyon andojèn epi li sitou itilize pou dekouvri emofili modere. Malgre ke nivo faktè Ⅷ:C yo ka detekte anba 25% nan emofili A, sansiblite a emofili subklinik (faktè Ⅷ>25%) ak moun ki pote emofili a pòv. Rezilta pwolonje yo wè tou nan defisyans faktè Ⅸ (emofili B), Ⅺ ak Ⅶ; lè sibstans antikoagulan nan san tankou inibitè faktè koagilasyon oswa nivo eparin ogmante, defisyans protrombin, fibrinogen ak faktè V, X kapab tou pwolonje, men sansiblite a yon ti jan pòv; pwolonjman APTT kapab wè tou nan lòt pasyan ki gen maladi fwa, DIC, ak yon gwo kantite san estoke.
(2) Rakoursisman APTT: yo wè li nan DIC, eta pretronbotik ak maladi tronbotik.
(3) Siveyans tretman eparin: APTT trè sansib a konsantrasyon eparin nan plasma, kidonk li se yon endèks siveyans laboratwa ki lajman itilize kounye a. Kounye a, li enpòtan pou note ke rezilta mezi APTT a dwe gen yon relasyon lineyè ak konsantrasyon eparin nan plasma nan limit ki ka geri a, sinon li pa ta dwe itilize. Anjeneral, pandan tretman eparin, li rekòmande pou kenbe APTT a 1.5 a 3.0 fwa konsantrasyon kontwòl nòmal la.
Analiz rezilta yo
Klinikman, yo souvan itilize APTT ak PT kòm tès depistaj pou fonksyon koagilasyon san. Selon rezilta mezi yo, gen apeprè kat sitiyasyon sa yo:
(1) Tou de APTT ak PT yo nòmal: Eksepte pou moun nòmal, li sèlman wè nan defisyans FXIII eritye ak segondè. Defisyans akeri yo komen nan maladi fwa grav, timè fwa, lenfom malfezan, lesemi, antikò anti-faktè XIII, anemi otoiminitè ak anemi pernicieux.
(2) APTT pwolonje ak PT nòmal: Pifò nan twoub senyen yo koze pa domaj nan chemen koagilasyon intrinsèque la. Tankou emofili A, B, ak defisyans faktè Ⅺ; gen antikò anti-faktè Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ nan sikilasyon san an.
(3) APTT nòmal ak PT pwolonje: pifò twoub senyen yo koze pa domaj nan chemen koagilasyon ekstèn lan, tankou defisyans jenetik ak defisyans faktè VII akeri. Defisyans akeri yo komen nan maladi fwa, DIC, antikò anti-faktè VII nan sikilasyon san ak antikoagulan oral.
(4) Tou de APTT ak PT yo pwolonje: pifò twoub senyen yo koze pa domaj nan chemen koagilasyon komen an, tankou defisyans jenetik ak faktè X, V, II ak I akeri. Sa yo akeri yo sitou wè nan maladi fwa ak DIC, epi faktè X ak II yo ka redwi lè yo itilize antikoagulan oral. Anplis de sa, lè gen antikò anti-faktè X, anti-faktè V ak anti-faktè II nan sikilasyon san an, yo pwolonje tou kòmsadwa. Lè yo itilize eparin klinikman, tou de APTTT ak PT yo pwolonje kòmsadwa.