01. Kev kuaj mob ntawm cov hlab ntsha tob tob thiab cov hlab ntsha tawg hauv lub ntsws

Kev mob ntshav txhaws hauv cov leeg ntshav tob (D-VT) feem ntau yuav muaj mob ntsws txhaws (PE), uas hu ua venous thromboembolism (VTE). Cov ntshav D-dimer hauv cov neeg mob VTE nce siab heev.

Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau qhia tias qhov plasma D-dimer concentration hauv cov neeg mob uas muaj PE thiab D-VT ntau dua 1 000 μg/L.

Txawm li cas los xij, vim muaj ntau yam kab mob lossis qee yam kab mob (kev phais, qog nqaij hlav, kab mob plawv, thiab lwm yam) muaj qee yam cuam tshuam rau kev hemostasis, ua rau D-dimer nce ntxiv. Yog li ntawd, txawm hais tias D-dimer muaj kev nkag siab siab, nws qhov tshwj xeeb tsuas yog 50% txog 70%, thiab D-dimer ib leeg tsis tuaj yeem kuaj mob VTE. Yog li ntawd, kev nce ntxiv ntawm D-dimer tsis tuaj yeem siv ua qhov qhia tshwj xeeb ntawm VTE. Qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj D-dimer yog tias qhov tshwm sim tsis zoo tiv thaiv kev kuaj mob VTE.

 

02 Kev sib kis ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha

Kev sib kis ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev (DIC) yog ib qho mob ntawm cov kab mob microthrombosis ntau hauv cov hlab ntsha me me thoob plaws lub cev thiab kev ua haujlwm ntawm hyperfibrinolysis theem ob nyob rau hauv kev ua ntawm qee yam kab mob pathogenic, uas tej zaum yuav nrog los ntawm kev ua haujlwm ntawm fibrinolysis theem ob lossis kev ua haujlwm ntawm fibrinolysis uas raug txwv.

Qhov muaj D-dimer ntau hauv cov ntshav muaj qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob thaum ntxov ntawm DIC. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov nce ntawm D-dimer tsis yog kev kuaj tshwj xeeb rau DIC, tab sis ntau yam kab mob uas muaj microthrombosis tuaj yeem ua rau muaj D-dimer ntau ntxiv. Thaum fibrinolysis yog qhov thib ob rau extravascular coagulation, D-dimer kuj tseem yuav nce ntxiv.

Cov kev tshawb fawb tau qhia tias D-dimer pib nce ob peb hnub ua ntej DIC thiab siab dua li qub.

 

03 Cov menyuam mos uas tsis muaj pa ua pa

Muaj ntau theem sib txawv ntawm hypoxia thiab acidosis hauv cov menyuam mos uas tsis muaj asphyxia, thiab hypoxia thiab acidosis tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj heev rau cov hlab ntsha endothelial, ua rau muaj kev tso tawm ntau ntawm cov tshuaj coagulation, yog li ua rau muaj ntau ntxiv ntawm fibrinogen.

Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau qhia tias tus nqi D-dimer ntawm cov ntshav hlab ntsha hauv pawg neeg asphyxia siab dua li ntawm pawg tswj hwm ib txwm muaj, thiab piv nrog tus nqi D-dimer hauv cov ntshav peripheral, nws kuj siab dua.

 

04 Kab mob lupus erythematosus (SLE)

Cov neeg mob SLE uas muaj tus kab mob coagulation-fibrinolysis system feem ntau tsis zoo li qub, thiab qhov tsis zoo ntawm tus kab mob coagulation-fibrinolysis system feem ntau pom tseeb dua thaum tus kab mob tseem tab tom loj hlob, thiab qhov tshwm sim ntawm thrombosis feem ntau pom tseeb dua; thaum tus kab mob zoo lawm, tus kab mob coagulation-fibrinolysis system feem ntau zoo li qub.

Yog li ntawd, cov theem D-dimer ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob systemic lupus erythematosus nyob rau theem nquag thiab tsis nquag yuav nce ntxiv ntau heev, thiab cov theem plasma D-dimer ntawm cov neeg mob uas nyob rau theem nquag siab dua li cov uas nyob rau theem tsis nquag.

05 Kab mob siab cirrhosis thiab mob qog nqaij hlav

D-dimer yog ib qho cim qhia txog qhov hnyav ntawm kab mob siab. Kab mob siab hnyav npaum li cas, cov ntshav D-dimer ntau npaum li ntawd.

Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau qhia tias D-dimer tus nqi ntawm Child-Pugh A, B, thiab C qib hauv cov neeg mob uas muaj kab mob siab cirrhosis yog (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, thiab (10.536 ± 0.664) μg/mL, raws li.

Tsis tas li ntawd xwb, D-dimer tau nce siab heev rau cov neeg mob uas muaj mob qog noj ntshav siab uas muaj kev loj hlob sai thiab kev kwv yees tsis zoo.

06 Mob qog noj ntshav hauv plab

Tom qab phais cov neeg mob qog noj ntshav, thromboembolism tshwm sim hauv kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob, thiab D-dimer nce ntxiv ntau hauv 90% ntawm cov neeg mob.

Ntxiv rau, muaj ib pawg ntawm cov tshuaj qab zib ntau hauv cov hlwb qog nqaij hlav uas nws cov qauv thiab cov ntaub so ntswg zoo sib xws heev. Kev koom nrog hauv tib neeg cov haujlwm metabolic tuaj yeem txhawb nqa kev ua haujlwm ntawm lub cev coagulation system thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis, thiab qib ntawm D-dimer nce ntxiv ntau heev. Thiab qib ntawm D-dimer hauv cov neeg mob qog nqaij hlav uas muaj theem III-IV siab dua li cov neeg mob qog nqaij hlav uas muaj theem I-II.

 

07 Kab mob ntsws Mycoplasma (MMP)

Cov neeg mob uas muaj MPP hnyav feem ntau muaj D-dimer ntau ntxiv, thiab cov neeg mob uas muaj MPP hnyav dua li cov neeg mob uas tsis hnyav heev.

Thaum MPP mob hnyav, hypoxia, ischemia thiab acidosis yuav tshwm sim hauv zos, ua ke nrog kev nkag mus ncaj qha ntawm cov kab mob, uas yuav ua rau cov hlwb endothelial ntawm cov hlab ntsha puas tsuaj, nthuav tawm collagen, ua kom lub cev coagulation ua haujlwm, tsim lub xeev hypercoagulable, thiab tsim microthrombi. Cov kab mob fibrinolytic sab hauv, kinin thiab cov txheej txheem sib txuas kuj tseem ua haujlwm sib law liag, ua rau cov qib D-dimer nce ntxiv.

 

08 Mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib nephropathy

Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib nephropathy tau nce siab heev.

Ntxiv rau, cov ntsuas D-dimer thiab fibrinogen ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob ntshav qab zib nephropathy siab dua li cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Yog li ntawd, hauv kev kho mob, D-dimer tuaj yeem siv los ua cov ntsuas kev kuaj mob rau kev kuaj mob qhov hnyav ntawm tus kab mob ntshav qab zib thiab kab mob raum hauv cov neeg mob.

09 Mob ua xua (AP)

Hauv theem mob hnyav ntawm AP, muaj ntau qib sib txawv ntawm cov ntshav hypercoagulability thiab kev ua haujlwm ntawm platelet, ua rau vasospasm, platelet aggregation thiab thrombosis.

D-dimer siab dua hauv cov menyuam yaus uas muaj AP feem ntau tshwm sim tom qab 2 lub lis piam ntawm kev pib thiab sib txawv ntawm cov theem kev kho mob, uas qhia txog qhov dav thiab qib ntawm kev o ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev.

Tsis tas li ntawd xwb, nws tseem yog ib qho cim qhia txog kev kwv yees, nrog rau cov qib D-dimer siab tas li, tus kab mob feem ntau ntev thiab ua rau lub raum puas tsuaj.

 

10 Kev Xeeb Tub

Cov kev tshawb fawb cuam tshuam tau qhia tias kwv yees li 10% ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj cov qib D-dimer siab heev, uas qhia txog kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws.

Kab mob Preeclampsia yog ib qho teeb meem uas feem ntau tshwm sim thaum cev xeeb tub. Cov kev hloov pauv tseem ceeb ntawm kab mob preeclampsia thiab eclampsia yog kev ua kom cov ntshav khov thiab kev ua kom cov ntshav khov zoo, ua rau muaj kev ntshav txhaws me me thiab D-dimer ntau ntxiv.

D-dimer txo qis sai sai tom qab yug me nyuam rau cov poj niam zoo li qub, tab sis nce ntxiv rau cov poj niam uas muaj preeclampsia, thiab tsis rov qab mus rau qhov qub txog thaum 4 txog 6 lub lis piam.

11 Mob Coronary Syndrome thiab Dissecting Aneurysm

Cov neeg mob uas muaj cov kab mob plawv loj heev muaj cov qib D-dimer ib txwm lossis tsuas yog nce me ntsis xwb, thaum cov aneurysm aortic dissecting aneurysms nce siab heev.

Qhov no muaj feem cuam tshuam rau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov khoom thauj thrombus hauv cov hlab ntsha ntawm ob qho tib si. Lub lumen ntawm lub plawv yog nyias dua thiab cov thrombus hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv yog tsawg dua. Tom qab lub aortic intima tawg, ntau cov ntshav ntawm cov hlab ntsha nkag mus rau hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha los ua ib qho aneurysm dissecting. Muaj ntau cov thrombi tau tsim nyob rau hauv qhov kev ua ntawm cov txheej txheem coagulation.

12 Mob hlwb tawg sai heev

Thaum muaj mob hlwb tawg sai sai, cov ntshav txhaws uas tsis tau npaj tseg thiab cov tshuaj fibrinolytic theem ob yuav nce ntxiv, uas qhia tau tias muaj cov ntshav D-dimer ntau ntxiv. Cov ntshav D-dimer tau nce ntxiv ntau heev thaum ntxov ntawm mob hlwb tawg sai sai.

Cov theem D-dimer hauv cov neeg mob uas muaj mob stroke ischemic tau nce me ntsis hauv thawj lub lim tiam tom qab pib mob, nce ntau heev hauv 2 txog 4 lub lim tiam, thiab tsis txawv ntawm cov theem ib txwm thaum lub sijhawm rov zoo (ntau tshaj 3 lub hlis).