Kev Xav: Nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm muaj ntawm lub cev

1. Vim li cas cov ntshav uas ntws hauv cov hlab ntsha tsis coagulate?

2. Vim li cas cov hlab ntsha uas puas lawm tom qab raug mob thiaj li tsis los ntshav lawm?

Nrog cov lus nug saum toj no, peb pib kawm hnub no!

Nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm muaj, cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm tib neeg thiab yuav tsis ntws tawm sab nraud ntawm cov hlab ntsha ua rau los ntshav, thiab nws yuav tsis coagulate hauv cov hlab ntsha thiab ua rau thrombosis. Qhov laj thawj tseem ceeb yog tias tib neeg lub cev muaj cov haujlwm hemostasis thiab anticoagulant nyuaj thiab zoo meej. Thaum qhov kev ua haujlwm no tsis zoo, tib neeg lub cev yuav muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav lossis thrombosis.

1. Cov txheej txheem hemostasis

Peb txhua tus paub tias cov txheej txheem ntawm hemostasis hauv tib neeg lub cev yog thawj qhov kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha, thiab tom qab ntawd qhov kev sib txuas, kev sib sau ua ke thiab kev tso tawm ntawm ntau yam tshuaj procoagulant ntawm platelets los ua cov platelet mos mos emboli. Cov txheej txheem no hu ua ib theem hemostasis.

Txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb tshaj, nws ua rau lub cev coagulation ua haujlwm, tsim cov fibrin network, thiab thaum kawg tsim cov thrombus ruaj khov. Cov txheej txheem no hu ua secondary hemostasis.

2. Txoj kev sib xyaw ua ke

Kev ntshav coagulation yog ib qho txheej txheem uas cov coagulation factors raug qhib rau hauv ib qho kev txiav txim kom tsim tau thrombin, thiab thaum kawg fibrinogen raug hloov mus ua fibrin. Cov txheej txheem coagulation tuaj yeem muab faib ua peb kauj ruam yooj yim: kev tsim cov prothrombinase complex, kev ua haujlwm ntawm thrombin thiab kev tsim cov fibrin.

Cov yam ntxwv coagulation yog lub npe ua ke ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam ncaj qha rau cov ntshav coagulation hauv cov ntshav thiab cov nqaij. Tam sim no, muaj 12 yam ntxwv coagulation uas raug hu ua raws li cov lej Roman, uas yog cov yam ntxwv coagulation Ⅰ~XⅢ (VI tsis suav tias yog cov yam ntxwv coagulation ywj pheej lawm), tshwj tsis yog Ⅳ Nws nyob hauv daim ntawv ionic, thiab cov seem yog cov protein. Kev tsim cov Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, thiab Ⅹ xav tau kev koom tes ntawm VitK.

Raws li ntau txoj kev pib thiab cov yam ntxwv coagulation koom nrog, txoj hauv kev rau kev tsim cov prothrombinase complexes tuaj yeem muab faib ua endogenous coagulation pathways thiab exogenous coagulation pathways.

Txoj kev kuaj ntshav endogenous (feem ntau siv APTT xeem) txhais tau hais tias txhua yam uas cuam tshuam nrog kev kuaj ntshav los ntawm cov ntshav, uas feem ntau pib los ntawm kev sib cuag ntawm cov ntshav nrog qhov chaw txawv teb chaws uas raug them tsis zoo (xws li iav, kaolin, collagen, thiab lwm yam); Cov txheej txheem coagulation pib los ntawm kev raug rau cov ntaub so ntswg hu ua txoj kev kuaj ntshav sab nraud (feem ntau siv PT xeem).

Thaum lub cev nyob rau hauv lub xeev pathological, cov kab mob endotoxin, complement C5a, immune complexes, tumor necrosis factor, thiab lwm yam tuaj yeem txhawb cov vascular endothelial cells thiab monocytes kom qhia cov ntaub so ntswg factor, yog li pib cov txheej txheem coagulation, ua rau diffuse intravascular coagulation (DIC).

3. Txoj kev tiv thaiv kev coagulation

a. Lub tshuab Antithrombin (AT, HC-II)

b. Lub cev Protein C (PC, PS, TM)

c. Cov tshuaj uas ua rau cov nqaij mos tsis ua haujlwm (TFPI)

Kev Ua Haujlwm: Txo qhov tsim ntawm fibrin thiab txo qib kev ua haujlwm ntawm ntau yam coagulation yam.

4. Txoj kev ua kom cov fibrinolytic

Thaum cov ntshav coagulates, PLG raug qhib rau hauv PL nyob rau hauv qhov kev ua ntawm t-PA lossis u-PA, uas txhawb nqa fibrin yaj thiab tsim cov khoom fibrin (proto) degradation (FDP), thiab cross-linked fibrin raug degraded ua ib yam khoom tshwj xeeb. Hu ua D-Dimer. Kev ua haujlwm ntawm fibrinolytic system feem ntau yog muab faib ua txoj hauv kev ua haujlwm sab hauv, txoj hauv kev ua haujlwm sab nraud thiab txoj hauv kev ua haujlwm sab nraud.

Txoj kev ua kom lub cev sab hauv ua haujlwm: Nws yog txoj kev ntawm PL tsim los ntawm kev txiav PLG los ntawm txoj kev coagulation endogenous, uas yog lub hauv paus theoretical ntawm kev fibrinolysis theem ob. Txoj kev ua kom lub cev sab nraud ua haujlwm: Nws yog txoj kev uas t-PA tso tawm los ntawm cov hlwb endothelial vascular txiav PLG los tsim PL, uas yog lub hauv paus theoretical ntawm kev ua kom lub cev fibrinolysis thawj zaug. Txoj kev ua kom lub cev sab nraud ua haujlwm: cov tshuaj thrombolytic xws li SK, UK thiab t-PA uas nkag mus rau hauv lub cev tib neeg los ntawm lub ntiaj teb sab nraud tuaj yeem ua kom PLG ua haujlwm rau hauv PL, uas yog lub hauv paus theoretical ntawm kev kho mob thrombolytic.

Qhov tseeb, cov txheej txheem koom nrog hauv cov txheej txheem coagulation, anticoagulation, thiab fibrinolysis yog qhov nyuaj, thiab muaj ntau qhov kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob, tab sis qhov peb yuav tsum tau them sai sai rau yog qhov sib npaug ntawm cov kab ke, uas tsis tuaj yeem muaj zog dhau lossis tsis muaj zog dhau.