Tábhacht chliniciúil
Tá an bhrí chéanna leis go bunúsach agus atá le ham téachta, ach tá íogaireacht ard aige. Is féidir leis an gcuid is mó de na modhanna cinntithe APTT a úsáidtear faoi láthair a bheith neamhghnácha nuair a bhíonn an fachtóir téachta plasma níos ísle ná 15% go 30% den leibhéal gnáth.
(1) Síneadh APTT: tá toradh APTT 10 soicind níos faide ná toradh an rialaithe gnáth. Is é APTT an tástáil scagthástála is iontaofa le haghaidh easnamh fachtóra téachta inchríneacha agus úsáidtear é den chuid is mó chun hemafilia éadrom a aimsiú. Cé gur féidir leibhéil fachtóra Ⅷ:C a bhrath faoi bhun 25% de hemafilia A, tá an íogaireacht maidir le hemafilia fochliniciúil (fachtóir Ⅷ>25%) agus iompróirí hemafilia lag. Feictear torthaí fada freisin in easnaimh fachtóra Ⅸ (hemafilia B), Ⅺ agus Ⅶ; nuair a mhéadaíonn substaintí friththéachtacha fola amhail coscairí fachtóra téachta nó leibhéil heparin, easnamh próthrombin, fibrinogen agus fachtóir V, X freisin. Is féidir é a bheith fada, ach tá an íogaireacht beagán lag; is féidir síneadh APTT a fheiceáil freisin in othair eile a bhfuil galar ae, DIC, agus méid mór fola baincéireachta orthu.
(2) Giorrú APTT: feictear i DIC, i riocht réamhthrombóiseach agus i ngalar trombóiseach.
(3) Monatóireacht ar chóireáil heparin: Tá APTT an-íogair do thiúchan heparin plasma, mar sin is innéacs monatóireachta saotharlainne a úsáidtear go forleathan é faoi láthair. Ag an am seo, ba chóir a thabhairt faoi deara go gcaithfidh caidreamh líneach a bheith ag toradh tomhais APTT le tiúchan plasma heparin sa raon teiripeach, nó níor cheart é a úsáid. Go ginearálta, le linn cóireála heparin, moltar APTT a choinneáil ag 1.5 go 3.0 oiread an rialaithe gnáth.
Anailís torthaí
Go cliniciúil, is minic a úsáidtear APTT agus PT mar thástálacha scagthástála le haghaidh feidhm téachtadh fola. De réir thorthaí na dtomhais, tá na ceithre chás seo a leanas ann go garbh:
(1) Tá APTT agus PT araon gnáth: Ach amháin i gcás daoine gnáth, ní fheictear é ach amháin i gcás easnaimh oidhreachtúil agus thánaisteach FXIII. Is coitianta easnaimh fhaighte i ngalar tromchúiseach ae, meall ae, liomfóma urchóideach, leoicéime, antashubstaint frithfhachtóir XIII, anaemacht uath-imdhíonach agus anaemacht dhíobhálach.
(2) APTT fada le PT gnáth: Is iad lochtanna sa chonair téachtaithe intreach is cúis leis an gcuid is mó de na neamhoird fuilithe. Amhail hemafilia A, B, agus easnamh fachtóir Ⅺ; tá antashubstaintí frithfhachtóir Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ i gcúrsaíocht na fola.
(3) APTT gnáth le PT fada: is iad lochtanna sa chonair téachta seachtrach is cúis leis an gcuid is mó de na neamhoird fuilithe, amhail easnamh géiniteach agus easnamh fachtóir VII faighte. Is coitianta iad cinn fhaighte i ngalar ae, DIC, antashubstaintí frithfhachtóir VII i gcúrsaíocht fola agus friththéachtáin ó bhéal.
(4) Bíonn APTT agus PT araon fada: is iad lochtanna sa chonair téachtaithe coiteann is cúis leis an gcuid is mó de na neamhoird fuilithe, amhail easnamh géiniteach agus easnamh fachtóra X, V, II agus I a fhaightear. Feictear cinn fhaighte den chuid is mó i ngalar ae agus DIC, agus féadfar fachtóirí X agus II a laghdú nuair a úsáidtear friththéachtáin ó bhéal. Ina theannta sin, nuair a bhíonn antashubstaintí frithfhachtóir X, frithfhachtóir V agus frithfhachtóir II sa scaipeadh fola, déantar iad a fhadú dá réir sin freisin. Nuair a úsáidtear heparin go cliniciúil, déantar APTTT agus PT araon a fhadú dá réir.