Arwyddocâd clinigol
Yn y bôn, mae ganddo'r un ystyr ag amser ceulo, ond gyda sensitifrwydd uchel. Gall y rhan fwyaf o'r dulliau pennu APTT a ddefnyddir ar hyn o bryd fod yn annormal pan fydd y ffactor ceulo plasma yn is na 15% i 30% o'r lefel arferol.
(1) Estyniad APTT: mae canlyniad APTT 10 eiliad yn hirach na chanlyniad y rheolydd arferol. APTT yw'r prawf sgrinio mwyaf dibynadwy ar gyfer diffyg ffactor ceulo mewndarddol ac fe'i defnyddir yn bennaf i ddarganfod hemoffilia ysgafn. Er y gellir canfod lefelau ffactor Ⅷ:C islaw 25% o hemoffilia A, mae'r sensitifrwydd i hemoffilia isglinigol (ffactor Ⅷ>25%) a chludwyr hemoffilia yn wael. Gwelir canlyniadau hirfaith hefyd mewn diffygion ffactor Ⅸ (hemoffilia B), Ⅺ a Ⅶ; pan fydd sylweddau gwrthgeulydd gwaed fel atalyddion ffactor ceulo neu lefelau heparin yn cynyddu, mae diffyg prothrombin, ffibrinogen a ffactor V, X hefyd. Gall hyn fod yn hirfaith, ond mae'r sensitifrwydd ychydig yn wael; gellir gweld estyniad APTT hefyd mewn cleifion eraill â chlefyd yr afu, DIC, a llawer iawn o waed wedi'i fancio.
(2) Byrhau APTT: a welir mewn DIC, cyflwr cyn-thrombotig a chlefyd thrombotig.
(3) Monitro triniaeth heparin: Mae APTT yn sensitif iawn i grynodiad heparin plasma, felly mae'n fynegai monitro labordy a ddefnyddir yn helaeth ar hyn o bryd. Ar hyn o bryd, dylid nodi bod yn rhaid i ganlyniad mesur APTT gael perthynas linellol â chrynodiad heparin plasma yn yr ystod therapiwtig, fel arall ni ddylid ei ddefnyddio. Yn gyffredinol, yn ystod triniaeth heparin, mae'n ddoeth cynnal APTT ar 1.5 i 3.0 gwaith y rheolaeth arferol.
Dadansoddiad canlyniad
Yn glinigol, defnyddir APTT a PT yn aml fel profion sgrinio ar gyfer swyddogaeth ceulo gwaed. Yn ôl y canlyniadau mesur, mae'r pedair sefyllfa ganlynol yn fras:
(1) Mae APTT a PT ill dau yn normal: Ac eithrio pobl normal, dim ond mewn diffyg FXIII etifeddol ac eilaidd y gwelir ef. Mae rhai a gafwyd yn gyffredin mewn clefyd difrifol yr afu, tiwmor yr afu, lymffoma malaen, lewcemia, gwrthgorff gwrth-ffactor XIII, anemia hunanimiwn ac anemia niweidiol.
(2) APTT hirfaith gyda PT arferol: Mae'r rhan fwyaf o'r anhwylderau gwaedu yn cael eu hachosi gan ddiffygion yn y llwybr ceulo mewnol. Megis hemoffilia A, B, a diffyg ffactor Ⅺ; mae gwrthgyrff gwrth-ffactor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ yn y cylchrediad gwaed.
(3) APTT arferol gyda PT hirfaith: y rhan fwyaf o anhwylderau gwaedu a achosir gan ddiffygion yn y llwybr ceulo allanol, fel diffyg genetig a diffyg ffactor VII a gafwyd. Mae rhai a gafwyd yn gyffredin mewn clefyd yr afu, DIC, gwrthgyrff gwrth-ffactor VII yng nghylchrediad y gwaed a gwrthgeulyddion geneuol.
(4) Mae APTT a PT ill dau yn hirfaith: mae'r rhan fwyaf o anhwylderau gwaedu yn cael eu hachosi gan ddiffygion yn y llwybr ceulo cyffredin, fel diffyg genetig a diffyg ffactor X, V, II ac I a gafwyd. Gwelir rhai a gafwyd yn bennaf mewn clefyd yr afu a DIC, a gall ffactorau X a II gael eu lleihau pan ddefnyddir gwrthgeulyddion geneuol. Yn ogystal, pan fo gwrthgyrff gwrth-ffactor X, gwrth-ffactor V a gwrth-ffactor II yn y cylchrediad gwaed, maent hefyd yn hirfaith yn unol â hynny. Pan ddefnyddir heparin yn glinigol, mae APTTT a PT ill dau yn hirfaith yn unol â hynny.