Klinikal nga kamahinungdanon
Kini sa panguna adunay parehas nga kahulugan sa oras sa coagulation, apan adunay taas nga pagkasensitibo. Kadaghanan sa mga pamaagi sa pagtino sa APTT nga gigamit karon mahimong dili normal kung ang plasma coagulation factor mas ubos kaysa 15% hangtod 30% sa normal nga lebel.
(1) Pagpalugway sa APTT: ang resulta sa APTT mas taas og 10 segundos kaysa sa normal nga kontrol. Ang APTT mao ang labing kasaligan nga screening test para sa endogenous coagulation factor deficiency ug gigamit kasagaran aron madiskobrehan ang mild hemophilia. Bisan kung ang lebel sa factor Ⅷ: C makita ubos sa 25% sa hemophilia A, ang pagkasensitibo sa subclinical hemophilia (factor Ⅷ>25%) ug mga hemophilia carrier dili maayo. Ang dugay nga resulta makita usab sa mga kakulangan sa factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ ug Ⅶ; kung ang mga sangkap nga anticoagulant sa dugo sama sa coagulation factor inhibitors o lebel sa heparin motaas, ang kakulangan sa prothrombin, fibrinogen ug factor V, X mahimo usab nga molugway, apan ang pagkasensitibo medyo dili maayo; Ang pagpalugway sa APTT makita usab sa ubang mga pasyente nga adunay sakit sa atay, DIC, ug daghang natipon nga dugo.
(2) Pagmubo sa APTT: makita sa DIC, prethrombotic state ug thrombotic disease.
(3) Pagmonitor sa pagtambal sa heparin: Ang APTT sensitibo kaayo sa konsentrasyon sa plasma heparin, busa kini usa ka kaylap nga gigamit nga indeks sa pagmonitor sa laboratoryo sa pagkakaron. Niining panahona, kinahanglan nga matikdan nga ang resulta sa pagsukod sa APTT kinahanglan adunay linear nga relasyon sa konsentrasyon sa plasma sa heparin sa therapeutic range, kung dili dili kini angay gamiton. Kasagaran, atol sa pagtambal sa heparin, mas maayo nga ipadayon ang APTT sa 1.5 hangtod 3.0 ka pilo kaysa sa normal nga kontrol.
Pag-analisar sa resulta
Sa klinikal nga paagi, ang APTT ug PT kasagarang gigamit isip screening tests para sa blood coagulation function. Base sa resulta sa pagsukod, adunay upat ka sitwasyon nga susama niini:
(1) Parehong normal ang APTT ug PT: Gawas sa normal nga mga tawo, kini makita lamang sa hereditary ug secondary FXIII deficiency. Ang acquired kasagaran sa grabe nga sakit sa atay, tumor sa atay, malignant lymphoma, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia ug pernicious anemia.
(2) Dugay nga APTT nga adunay normal nga PT: Kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo gipahinabo sa mga depekto sa intrinsic coagulation pathway. Sama sa hemophilia A, B, ug factor Ⅺ deficiency; adunay mga anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antibodies sa sirkulasyon sa dugo.
(3) Normal nga APTT nga adunay dugay nga PT: kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo nga gipahinabo sa mga depekto sa extrinsic coagulation pathway, sama sa genetic ug acquired factor VII deficiency. Ang mga acquired kasagaran sa sakit sa atay, DIC, anti-factor VII antibodies sa sirkulasyon sa dugo ug oral anticoagulants.
(4) Ang APTT ug PT parehong nagdugay: kadaghanan sa mga sakit sa pagdugo tungod sa mga depekto sa komon nga agianan sa koagulasyon, sama sa genetic ug nakuha nga kakulangan sa factor X, V, II ug I. Ang nakuha kasagaran makita sa sakit sa atay ug DIC, ug ang mga factor X ug II mahimong mokunhod kung gamiton ang oral anticoagulants. Dugang pa, kung adunay anti-factor X, anti-factor V ug anti-factor II nga mga antibody sa sirkulasyon sa dugo, kini usab nagdugay sumala niana. Kung ang heparin gigamit sa klinika, ang APTTT ug PT parehong nagdugay sumala niana.