ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
በመሠረቱ ከደም መርጋት ጊዜ ጋር ተመሳሳይ ትርጉም አለው፣ ነገር ግን ከፍተኛ ስሜታዊነት አለው። በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉት አብዛኛዎቹ የAPTT መወሰኛ ዘዴዎች የፕላዝማ የደም መርጋት ፋክተር ከመደበኛው ደረጃ ከ15% እስከ 30% በታች ሲሆን ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ።
(1) የAPTT ማራዘሚያ፡ የAPTT ውጤት ከተለመደው ቁጥጥር 10 ሰከንድ ይረዝማል። APTT ለኢንዶጅናል የደም መርጋት ፋክተር እጥረት በጣም አስተማማኝ የማጣሪያ ምርመራ ሲሆን በዋናነት መለስተኛ ሄሞፊሊያን ለማግኘት ይጠቅማል። ምንም እንኳን ፋክተር Ⅷ፡ የC ደረጃዎች ከሂሞፊሊያ ኤ 25% በታች ሊገኙ ቢችሉም፣ ለንዑስ ክሊኒካዊ የሂሞፊሊያ (ፋክተር Ⅷ>25%) እና ለሂሞፊሊያ ተሸካሚዎች ያለው ስሜታዊነት ደካማ ነው። የተራዘመ ውጤት በፋክተር Ⅸ (ሂሞፊሊያ ቢ)፣ Ⅺ እና Ⅶ ጉድለቶች ውስጥም ይታያል፤ እንደ የደም መርጋት ፋክተር አጋቾች ወይም የሄፓሪን መጠን ሲጨምር፣ ፕሮትሮምቢን፣ ፋይብሪኖጅን እና ፋክተር V፣ X እጥረት ያሉ የደም መርጋት ንጥረ ነገሮች ሲጨምሩ ሊራዘም ይችላል፣ ነገር ግን ስሜታዊነት በትንሹ ደካማ ነው፤ የAPTT ማራዘሚያ በሌሎች የጉበት በሽታ፣ DIC እና ከፍተኛ መጠን ያለው የደም ሥር ባለባቸው ታካሚዎች ላይም ሊታይ ይችላል።
(2) የAPTT ማሳጠር፡ በDIC፣ በቅድመ-ትሮቦቦቲክ ሁኔታ እና በቲምቦቦቲክ በሽታ ውስጥ ይታያል።
(3) የሄፓሪን ሕክምና ክትትል፡- APTT ለፕላዝማ ሄፓሪን ክምችት በጣም ስሜታዊ ነው፣ ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውል የላቦራቶሪ ክትትል መረጃ ጠቋሚ ነው። በዚህ ጊዜ፣ የAPTT መለኪያ ውጤት በሕክምና ክልል ውስጥ ካለው የሄፓሪን የፕላዝማ ክምችት ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ሊኖረው እንደሚገባ ልብ ሊባል ይገባል፣ አለበለዚያ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በአጠቃላይ፣ በሄፓሪን ሕክምና ወቅት፣ APTT ከተለመደው ቁጥጥር በ1.5 እስከ 3.0 እጥፍ እንዲቆይ ይመከራል።
የውጤት ትንተና
በክሊኒካዊ መልኩ፣ APTT እና PT ብዙውን ጊዜ የደም መርጋት ተግባርን ለማጣሪያ ምርመራዎች ያገለግላሉ። በመለኪያ ውጤቶቹ መሠረት፣ በግምት የሚከተሉት አራት ሁኔታዎች አሉ፡
(1) APTT እና PT ሁለቱም የተለመዱ ናቸው፡ ከመደበኛ ሰዎች በስተቀር፣ በዘር የሚተላለፍ እና ሁለተኛ ደረጃ FXIII እጥረት ውስጥ ብቻ ይታያል። የተገኙት በከባድ የጉበት በሽታ፣ የጉበት ዕጢ፣ አደገኛ ሊምፎማ፣ ሉኪሚያ፣ ፀረ-ፋክተር XIII ፀረ እንግዳ አካል፣ ራስን የመከላከል የደም ማነስ እና ጎጂ የደም ማነስ ውስጥ የተለመዱ ናቸው።
(2) ከመደበኛ PT ጋር የተራዘመ APTT፡- አብዛኛዎቹ የደም መፍሰስ ችግሮች የሚከሰቱት በውስጣዊ የደም መርጋት መንገድ ላይ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት ነው። እንደ ሄሞፊሊያ ኤ፣ ቢ እና ፋክተር Ⅺ እጥረት ያሉ፤ በደም ዝውውር ውስጥ ፀረ-ፋክተር Ⅷ፣ Ⅸ፣ Ⅺ ፀረ እንግዳ አካላት አሉ።
(3) ለረጅም ጊዜ የሚቆይ PT ያለው መደበኛ APTT፡- አብዛኛዎቹ የደም መፍሰስ ችግሮች የሚከሰቱት በውጫዊ የደም መርጋት መንገድ ላይ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት ነው፣ ለምሳሌ በጄኔቲክ እና በተገኘው ፋክተር VII እጥረት። የተገኙት በጉበት በሽታ፣ DIC፣ በደም ዝውውር ውስጥ ባሉ ፀረ-ፋክተር VII ፀረ እንግዳ አካላት እና በአፍ ውስጥ ባሉ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ውስጥ የተለመዱ ናቸው።
(4) ሁለቱም APTT እና PT የተራዘሙ ናቸው፡- እንደ ጄኔቲክ እና የተገኙ ፋክተር X፣ V፣ II እና I እጥረት ባሉ የጋራ የደም መርጋት መንገዶች ላይ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት የሚከሰቱ አብዛኛዎቹ የደም መፍሰስ ችግሮች። የተገኙት በዋናነት በጉበት በሽታ እና በDIC ላይ ይታያሉ፣ እና በአፍ የሚወሰዱ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጥቅም ላይ ሲውሉ ምክንያቶች X እና II ሊቀንሱ ይችላሉ። በተጨማሪም፣ በደም ዝውውር ውስጥ ፀረ-ፋክተር X፣ ፀረ-ፋክተር V እና ፀረ-ፋክተር II ፀረ እንግዳ አካላት ሲኖሩ፣ በዚሁ መሠረት ይረዝማሉ። ሄፓሪን በክሊኒካዊ መንገድ ጥቅም ላይ ሲውል፣ APTTT እና PT በተመሳሳይ ጊዜ ይረዝማሉ።