Kliniese betekenis
Dit het basies dieselfde betekenis as koagulasietyd, maar met hoë sensitiwiteit. Die meeste van die APTT-bepalingsmetodes wat tans gebruik word, kan abnormaal wees wanneer die plasmakoagulasiefaktor laer as 15% tot 30% van die normale vlak is.
(1) APTT-verlenging: die APTT-resultaat is 10 sekondes langer as dié van die normale kontrole. APTT is die mees betroubare siftingstoets vir endogene koagulasiefaktortekort en word hoofsaaklik gebruik om ligte hemofilie op te spoor. Alhoewel faktor Ⅷ:C-vlakke onder 25% van hemofilie A opgespoor kan word, is die sensitiwiteit vir subkliniese hemofilie (faktor Ⅷ>25%) en hemofiliedraers swak. Langdurige resultate word ook gesien in faktor Ⅸ (hemofilie B), Ⅺ en Ⅶ-tekorte; wanneer bloedantikoagulante stowwe soos koagulasiefaktorinhibeerders of heparienvlakke toeneem, protrombien-, fibrinogeen- en faktor V, X-tekort ook. Dit kan verleng word, maar die sensitiwiteit is effens swak; APTT-verlenging kan ook gesien word by ander pasiënte met lewersiekte, DIC en 'n groot hoeveelheid gestoorde bloed.
(2) APTT-verkorting: gesien in DIC, pretrombotiese toestand en trombotiese siekte.
(3) Monitering van heparienbehandeling: APTT is baie sensitief vir die konsentrasie van plasmaheparien, daarom is dit tans 'n wyd gebruikte laboratoriummoniteringsindeks. Op die oomblik moet daarop gelet word dat die APTT-meetresultaat 'n lineêre verband met die plasmakonsentrasie van heparien in die terapeutiese reeks moet hê, andersins moet dit nie gebruik word nie. Oor die algemeen is dit raadsaam om APTT tydens heparienbehandeling op 1.5 tot 3.0 keer dié van die normale kontrole te handhaaf.
Resultaatanalise
Klinies word APTT en PT dikwels as siftingstoetse vir bloedstollingsfunksie gebruik. Volgens die meetresultate is daar rofweg die volgende vier situasies:
(1) Beide APTT en PT is normaal: Behalwe vir normale mense, word dit slegs gesien in oorerflike en sekondêre FXIII-tekort. Verworwe tekorte is algemeen in ernstige lewersiekte, lewertumor, maligne limfoom, leukemie, anti-faktor XIII-teenliggaam, outo-immuun anemie en pernisieuse anemie.
(2) Verlengde APTT met normale PT: Die meeste bloedingstoornisse word veroorsaak deur defekte in die intrinsieke koagulasieroete. Soos hemofilie A, B, en faktor Ⅺ-tekort; daar is anti-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ-teenliggaampies in die bloedsomloop.
(3) Normale APTT met verlengde PT: meeste bloedingstoornisse word veroorsaak deur defekte in die ekstrinsieke koagulasieroete, soos genetiese en verworwe faktor VII-tekort. Verworwe siektes is algemeen in lewersiekte, DIC, anti-faktor VII-teenliggaampies in bloedsomloop en orale antikoagulante.
(4) Beide APTT en PT word verleng: die meeste bloedingstoornisse word veroorsaak deur defekte in die algemene koagulasieroete, soos genetiese en verworwe faktor X-, V-, II- en I-tekort. Verworwe afwykings word hoofsaaklik gesien in lewersiekte en DIC, en faktore X en II kan verminder word wanneer orale antikoagulante gebruik word. Daarbenewens, wanneer daar anti-faktor X-, anti-faktor V- en anti-faktor II-teenliggaampies in die bloedsomloop is, word hulle ook dienooreenkomstig verleng. Wanneer heparien klinies gebruik word, word beide APTTT en PT dienooreenkomstig verleng.