Діагностичний індекс функції згортання крові


Автор: Succeeder   

Лікарі регулярно призначають діагностику згортання крові. Пацієнтам з певними захворюваннями або тим, хто приймає антикоагулянти, необхідно контролювати згортання крові. Але що означає така велика кількість цифр? Які показники слід контролювати клінічно при різних захворюваннях?

Індекси тестів на коагуляційну функцію включають протромбіновий час (ПЧ), активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), тромбіновий час (ЧТЧ), фібриноген (ФІБ), час згортання крові (ЧЗ) та міжнародне нормалізоване співвідношення (МНВ) тощо. Для створення пакету, який називається коагуляційним елементом X, можна вибрати кілька елементів. Через різні методи виявлення, що використовуються різними лікарнями, референтні діапазони також відрізняються.

ПТ - протромбіновий час

ФТ означає додавання тканинного фактора (ТФ або тканинного тромбопластину) та Ca2+ до плазми для запуску системи зовнішнього згортання крові та спостереження за часом згортання плазми. ФТ є одним із найпоширеніших скринінгових тестів у клінічній практиці для оцінки функції шляху зовнішнього згортання крові. Нормальне референтне значення становить від 10 до 14 секунд.

АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час

АЧТЧ полягає у додаванні активатора XII фактора, Ca2+, фосфоліпідів до плазми для ініціювання ендогенного шляху згортання крові в плазмі та спостереження за часом згортання крові в плазмі. АЧТЧ також є одним із найпоширеніших скринінгових тестів у клінічній практиці для оцінки функції внутрішнього шляху згортання крові. Нормальне референтне значення становить від 32 до 43 секунд.

INR - міжнародне нормалізоване співвідношення

МНО – це показник чутливості (ISI) – відношення показника чутливості (PT) тестованого пацієнта до PT контрольної групи (ISI – це міжнародний індекс чутливості, реагент калібрується виробником після виходу з заводу). Одну й ту саму плазму тестували з різними реагентами ISI в різних лабораторіях, і результати значень PT дуже відрізнялися, але виміряні значення МНО були однаковими, що робило результати порівнянними. Нормальне референтне значення становить від 0,9 до 1,1.

ТТ-тромбіновий час

ТЧ – це додавання стандартного тромбіну до плазми для виявлення третьої стадії процесу згортання крові, що відображає рівень фібриногену в плазмі та кількість гепаринподібних речовин у плазмі. Нормальне референтне значення становить від 16 до 18 секунд.

FIB-фібриноген

ФІБ полягає у додаванні певної кількості тромбіну до тестованої плазми для перетворення фібриногену в плазмі на фібрин та розрахунку вмісту фібриногену за допомогою турбідиметричного принципу. Нормальне референтне значення становить від 2 до 4 г/л.

ФДП – продукт деградації фібрину плазми

ФДП – це загальний термін для продуктів розпаду, що утворюються після розкладання фібрину або фібриногену під дією плазміну, що утворюється під час гіперфібринолізу. Нормальне референтне значення становить від 1 до 5 мг/л.

КТ-час коагуляції

КТ – це час, коли кров залишає кровоносні судини та згортається in vitro. Він головним чином визначає, чи відсутні різні фактори згортання крові у внутрішньому шляху згортання, чи нормальна їхня функція, чи спостерігається підвищення рівня антикоагулянтних речовин.