இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டின் கண்டறியும் குறியீடு


ஆசிரியர்: வெற்றி   

இரத்த உறைதல் நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் இரத்த உறைதலை கண்காணிக்க வேண்டும்.ஆனால் பல எண்கள் என்ன அர்த்தம்?பல்வேறு நோய்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக என்ன குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்?

உறைதல் செயல்பாடு சோதனை குறியீடுகளில் புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT), செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), த்ரோம்பின் நேரம் (TT), ஃபைப்ரினோஜென் (FIB), உறைதல் நேரம் (CT) மற்றும் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) போன்றவை அடங்கும். ஒரு தொகுப்பை உருவாக்க தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இது உறைதல் X உருப்படி என்று அழைக்கப்படுகிறது.வெவ்வேறு மருத்துவமனைகளால் பயன்படுத்தப்படும் வெவ்வேறு கண்டறிதல் முறைகள் காரணமாக, குறிப்பு வரம்புகளும் வேறுபட்டவை.

PT-புரோத்ராம்பின் நேரம்

PT என்பது திசு காரணி (TF அல்லது திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டின்) மற்றும் Ca2+ ஆகியவற்றை பிளாஸ்மாவுடன் சேர்த்து வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பைத் தொடங்கவும், பிளாஸ்மாவின் உறைதல் நேரத்தைக் கண்காணிக்கவும் குறிக்கிறது.வெளிப்புற உறைதல் பாதையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு PT என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் திரையிடல் சோதனைகளில் ஒன்றாகும்.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 10 முதல் 14 வினாடிகள் ஆகும்.

APTT - செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்

APTT ஆனது XII காரணி ஆக்டிவேட்டர், Ca2+, பாஸ்போலிப்பிட் ஆகியவற்றை பிளாஸ்மாவுடன் சேர்த்து பிளாஸ்மா எண்டோஜெனஸ் உறைதல் பாதையைத் தொடங்கவும், பிளாஸ்மா உறைதல் நேரத்தைக் கண்காணிக்கவும்.APTT என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் ஒன்றாகும்.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 32 முதல் 43 வினாடிகள் ஆகும்.

INR - சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்

INR என்பது சோதனை செய்யப்பட்ட நோயாளியின் PT மற்றும் சாதாரண கட்டுப்பாட்டின் PT விகிதத்தின் ISI சக்தியாகும் (ISI என்பது ஒரு சர்வதேச உணர்திறன் குறியீடு, மேலும் உற்பத்தியாளர் தொழிற்சாலையை விட்டு வெளியேறும் போது மறுஉருவாக்கம் அளவீடு செய்யப்படுகிறது).அதே பிளாஸ்மா வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வெவ்வேறு ஐஎஸ்ஐ ரியாஜெண்டுகளுடன் சோதிக்கப்பட்டது, மேலும் PT மதிப்பு முடிவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருந்தன, ஆனால் அளவிடப்பட்ட INR மதிப்புகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, இது முடிவுகளை ஒப்பிடக்கூடியதாக இருந்தது.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 0.9 முதல் 1.1 ஆகும்.

TT-thrombin நேரம்

TT என்பது பிளாஸ்மாவில் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜென் அளவையும், பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஹெப்பரின் போன்ற பொருட்களின் அளவையும் பிரதிபலிக்கும், உறைதல் செயல்முறையின் மூன்றாம் கட்டத்தைக் கண்டறிய பிளாஸ்மாவில் நிலையான த்ரோம்பினைச் சேர்ப்பதாகும்.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 16 முதல் 18 வினாடிகள் ஆகும்.

FIB-ஃபைப்ரினோஜென்

எஃப்ஐபி என்பது பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்ற, சோதனை செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மாவில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு த்ரோம்பினைச் சேர்ப்பது மற்றும் டர்பிடிமெட்ரிக் கொள்கையின் மூலம் ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கத்தைக் கணக்கிடுவது.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 2 முதல் 4 g/L ஆகும்.

FDP-பிளாஸ்மா ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்பு

FDP என்பது ஃபைப்ரின் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் பிளாஸ்மின் செயல்பாட்டின் கீழ் சிதைந்த பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல்.சாதாரண குறிப்பு மதிப்பு 1 முதல் 5 mg/L ஆகும்.

CT- உறைதல் நேரம்

CT என்பது இரத்த நாளங்களில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறி விட்ரோவில் உறையும் நேரத்தைக் குறிக்கிறது.உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையில் பல்வேறு உறைதல் காரணிகள் குறைவாக உள்ளதா, அவற்றின் செயல்பாடு சாதாரணமாக உள்ளதா, அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் பொருட்களின் அதிகரிப்பு உள்ளதா என்பதை இது முக்கியமாக தீர்மானிக்கிறது.