אינדקס אבחון של תפקוד קרישת דם


מחבר: מצליח   

אבחון קרישת דם נקבע באופן שגרתי על ידי רופאים.חולים עם מצבים רפואיים מסוימים או כאלה הנוטלים תרופות נוגדות קרישה צריכים לעקוב אחר קרישת הדם.אבל מה המשמעות של כל כך הרבה מספרים?אילו אינדיקטורים צריכים להיות במעקב קליני למחלות שונות?

מדדי בדיקת תפקודי קרישה כוללים זמן פרותרומבין (PT), זמן טרומבפלסטין חלקי מופעל (APTT), זמן טרומבין (TT), פיברינוגן (FIB), זמן קרישה (CT) ויחס מנורמל בינלאומי (INR) וכו', ניתן לבצע מספר פריטים. נבחר לעשות חבילה, הנקראת פריט קרישה X.בשל שיטות הגילוי השונות בהן משתמשים בתי חולים שונים, גם טווחי הייחוס שונים.

זמן PT-פרוטרומבין

PT מתייחס להוספת גורם רקמה (TF או רקמה טרומבופלסטין) ו- Ca2+ לפלזמה כדי להתחיל את מערכת הקרישה החיצונית ולבחון את זמן הקרישה של הפלזמה.PT היא אחת מבדיקות הסקר הנפוצות ביותר בפרקטיקה הקלינית כדי להעריך את תפקוד מסלול הקרישה החיצוני.ערך הייחוס הרגיל הוא 10 עד 14 שניות.

APTT - זמן טרומבופלסטין מופעל חלקי

APTT הוא להוסיף מפעיל XII פקטור, Ca2+, פוספוליפיד לפלזמה כדי להתחיל את מסלול הקרישה האנדוגני בפלזמה, ולבחון את זמן הקרישה בפלזמה.APTT היא גם אחת מבדיקות הסקר הנפוצות ביותר בפרקטיקה הקלינית כדי להעריך את תפקוד מסלול הקרישה הפנימי.ערך הייחוס הרגיל הוא 32 עד 43 שניות.

INR - International Normalized Ratio

INR הוא כוח ISI של היחס בין ה-PT של המטופל הנבדק ל-PT של הבקרה הרגילה (ISI הוא מדד רגישות בינלאומי, והריאגנט מכויל על ידי היצרן כשהוא עוזב את המפעל).אותה פלזמה נבדקה עם ריאגנטים ISI שונים במעבדות שונות, ותוצאות ערכי ה-PT היו שונות מאוד, אך ערכי ה-INR הנמדדים היו זהים, מה שהפך את התוצאות להשוואות.ערך הייחוס הרגיל הוא 0.9 עד 1.1.

זמן TT-תרומבין

TT הוא תוספת של תרומבין סטנדרטי לפלסמה כדי לזהות את השלב השלישי של תהליך הקרישה, המשקף את רמת הפיברינוגן בפלזמה ואת כמות החומרים דמויי הפרין בפלזמה.ערך הייחוס הרגיל הוא 16 עד 18 שניות.

FIB-פיברינוגן

FIB הוא להוסיף כמות מסוימת של תרומבין לפלסמה הנבדקת כדי להמיר את הפיברינוגן בפלזמה לפיברין, ולחשב את תכולת הפיברינוגן באמצעות העיקרון העכור.ערך הייחוס הרגיל הוא 2 עד 4 גרם/ליטר.

תוצר פירוק פיברין FDP-פלזמה

FDP הוא כינוי כללי למוצרי פירוק המיוצרים לאחר פירוק פיברין או פיברינוגן תחת פעולת פלסמין המיוצר במהלך היפרפיברינוליזה.ערך הייחוס התקין הוא 1 עד 5 מ"ג/ליטר.

זמן קרישת CT

CT מתייחס לזמן שבו הדם עוזב את כלי הדם ומקריש במבחנה.היא קובעת בעיקר האם חסרים גורמי קרישה שונים במסלול הקרישה הפנימי, האם תפקודם תקין או שיש עליה בחומרים נוגדי קרישה.