Diagnostični indeks funkcije koagulacije krvi


Avtor: Naslednik   

Zdravniki redno predpisujejo diagnostiko strjevanja krvi.Bolniki z določenimi zdravstvenimi težavami ali tisti, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, morajo spremljati strjevanje krvi.Toda kaj pomeni toliko številk?Katere kazalnike je treba klinično spremljati pri različnih boleznih?

Indeksi testa koagulacijske funkcije vključujejo protrombinski čas (PT), aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT), trombinski čas (TT), fibrinogen (FIB), čas strjevanja krvi (CT) in mednarodno normalizirano razmerje (INR) itd., več postavk je lahko izbran za izdelavo paketa, ki se imenuje koagulacija X item.Zaradi različnih metod odkrivanja, ki jih uporabljajo različne bolnišnice, se razlikujejo tudi referenčni razponi.

PT-protrombinski čas

PT se nanaša na dodajanje tkivnega faktorja (TF ali tkivnega tromboplastina) in Ca2+ v plazmo za zagon zunanjega koagulacijskega sistema in opazovanje časa koagulacije plazme.PT je eden najpogosteje uporabljenih presejalnih testov v klinični praksi za oceno delovanja zunanje koagulacijske poti.Normalna referenčna vrednost je 10 do 14 sekund.

APTT - aktivirani delni tromboplastinski čas

APTT je dodajanje aktivatorja faktorja XII, Ca2+, fosfolipida v plazmo, da se začne pot endogene koagulacije v plazmi, in opazovanje časa koagulacije v plazmi.APTT je tudi eden najpogosteje uporabljenih presejalnih testov v klinični praksi za oceno delovanja intrinzične koagulacijske poti.Normalna referenčna vrednost je 32 do 43 sekund.

INR - Mednarodno normalizirano razmerje

INR je moč ISI razmerja med PT testiranega bolnika in PT normalne kontrole (ISI je mednarodni indeks občutljivosti, reagent pa umeri proizvajalec, ko zapusti tovarno).Ista plazma je bila testirana z različnimi reagenti ISI v različnih laboratorijih in rezultati vrednosti PT so bili zelo različni, vendar so bile izmerjene vrednosti INR enake, zaradi česar so bili rezultati primerljivi.Normalna referenčna vrednost je od 0,9 do 1,1.

TT-trombinski čas

TT je dodatek standardnega trombina v plazmo za odkrivanje tretje stopnje koagulacijskega procesa, ki odraža raven fibrinogena v plazmi in količino heparinu podobnih snovi v plazmi.Normalna referenčna vrednost je 16 do 18 sekund.

FIB-fibrinogen

FIB je dodajanje določene količine trombina testirani plazmi za pretvorbo fibrinogena v plazmi v fibrin in izračun vsebnosti fibrinogena po turbidimetričnem principu.Normalna referenčna vrednost je 2 do 4 g/L.

FDP-produkt razgradnje fibrina v plazmi

FDP je splošni izraz za produkte razgradnje, ki nastanejo po razpadu fibrina ali fibrinogena pod delovanjem plazmina, ki nastane med hiperfibrinolizo.Normalna referenčna vrednost je od 1 do 5 mg/l.

CT-koagulacijski čas

CT se nanaša na čas, ko kri zapusti krvne žile in koagulira in vitro.Ugotavlja predvsem, ali primanjkuje različnih koagulacijskih faktorjev v intrinzični koagulacijski poti, ali je njihovo delovanje normalno ali je prišlo do povečanja antikoagulantov.