សន្ទស្សន៍រោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារ coagulation ឈាម


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​កំណក​ឈាម​ត្រូវ​បាន​វេជ្ជបញ្ជា​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ឬអ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវតាមដានការកកឈាម។ប៉ុន្តែតើលេខច្រើនមានន័យដូចម្តេច?តើសូចនាករណាខ្លះដែលគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ?

សន្ទស្សន៍នៃការធ្វើតេស្តមុខងារ coagulation រួមមានពេលវេលា prothrombin (PT) ពេលវេលា thromboplastin មួយផ្នែកដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម (APTT) ពេលវេលា thrombin (TT) fibrinogen (FIB) ពេលវេលានៃកំណកឈាម (CT) និងសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ។ល។ ធាតុជាច្រើនអាចជា ត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីធ្វើកញ្ចប់ដែលត្រូវបានគេហៅថា coagulation X item ។ដោយសារវិធីសាស្រ្តរកឃើញផ្សេងគ្នាដែលប្រើដោយមន្ទីរពេទ្យផ្សេងៗគ្នា ជួរយោងក៏ខុសគ្នាដែរ។

ពេលវេលា PT-prothrombin

PT សំដៅលើការបន្ថែមកត្តាជាលិកា (TF ឬជាលិកា thromboplastin) និង Ca2+ ទៅក្នុងប្លាស្មា ដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធ coagulation ខាងក្រៅ និងសង្កេតមើលពេលវេលា coagulation នៃប្លាស្មា។PT គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារនៃផ្លូវ coagulation ខាងក្រៅ។តម្លៃយោងធម្មតាគឺ 10 ទៅ 14 វិនាទី។

APTT - ធ្វើឱ្យសកម្ម thromboplastin មួយផ្នែក

APTT គឺដើម្បីបន្ថែមភ្នាក់ងារសកម្មកត្តា XII, Ca2+, phospholipid ទៅក្នុងប្លាស្មា ដើម្បីចាប់ផ្តើមផ្លូវនៃការ coagulation endogenous ប្លាស្មា និងសង្កេតមើលពេលវេលានៃការ coagulation ប្លាស្មា។APTT ក៏ជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារនៃផ្លូវ coagulation ខាងក្នុង។តម្លៃយោងធម្មតាគឺពី 32 ទៅ 43 វិនាទី។

INR - សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ

INR គឺជាថាមពល ISI នៃសមាមាត្រនៃ PT នៃអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើតេស្តទៅនឹង PT នៃការគ្រប់គ្រងធម្មតា (ISI គឺជាសន្ទស្សន៍ភាពប្រែប្រួលអន្តរជាតិ ហើយសារធាតុប្រតិកម្មត្រូវបានក្រិតតាមខ្នាតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅពេលវាចាកចេញពីរោងចក្រ)។ប្លាស្មាដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមួយសារធាតុ ISI ផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា ហើយលទ្ធផលតម្លៃ PT មានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ប៉ុន្តែតម្លៃ INR ដែលវាស់វែងគឺដូចគ្នា ដែលធ្វើឱ្យលទ្ធផលអាចប្រៀបធៀបបាន។តម្លៃយោងធម្មតាគឺ 0.9 ទៅ 1.1 ។

ពេលវេលា TT-thrombin

TT គឺជាការបន្ថែមនៃ thrombin ស្តង់ដារទៅប្លាស្មា ដើម្បីរកមើលដំណាក់កាលទីបីនៃដំណើរការ coagulation ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃ fibrinogen នៅក្នុងប្លាស្មា និងបរិមាណនៃសារធាតុដូច heparin នៅក្នុងប្លាស្មា។តម្លៃយោងធម្មតាគឺពី 16 ទៅ 18 វិនាទី។

FIB-fibrinogen

FIB គឺដើម្បីបន្ថែមបរិមាណជាក់លាក់នៃ thrombin ទៅប្លាស្មាដែលបានសាកល្បង ដើម្បីបំប្លែងសារធាតុ fibrinogen នៅក្នុងប្លាស្មាទៅជា fibrin ហើយគណនាខ្លឹមសារនៃ fibrinogen តាមរយៈគោលការណ៍ turbidimetric ។តម្លៃយោងធម្មតាគឺ 2 ទៅ 4 ក្រាម / លីត្រ។

ផលិតផលបំប្លែងសារធាតុ fibrin ប្លាស្មា FDP

FDP គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ផលិតផល degradation ដែលផលិតបន្ទាប់ពី fibrin ឬ fibrinogen ត្រូវបាន decomposed នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ plasmin ដែលផលិតកំឡុងពេល hyperfibrinolysis ។តម្លៃយោងធម្មតាគឺ 1 ទៅ 5 mg/L ។

ពេលវេលា CT-coagulation

CT សំដៅលើពេលវេលាដែលឈាមចេញពីសរសៃឈាម និង coagulates នៅក្នុង vitro ។វាកំណត់ជាចម្បងថាតើកត្តា coagulation ផ្សេងៗនៅក្នុងផ្លូវ coagulation ខាងក្នុងមានការខ្វះខាត ថាតើមុខងាររបស់វាមានលក្ខណៈធម្មតា ឬថាតើមានការកើនឡើងនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម។