血液凝固機能の診断指標


作者:後継者   

血液凝固診断は医師によって定期的に処方されます。特定の病状を持つ患者、または抗凝固薬を服用している患者は、血液凝固を監視する必要があります。しかし、これほど多くの数字は何を意味するのでしょうか?さまざまな疾患について臨床的に監視すべき指標はどれですか?

凝固機能検査指標には、プロトロンビン時間(PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、トロンビン時間(TT)、フィブリノーゲン(FIB)、凝固時間(CT)、国際正規化比(INR)などが含まれ、いくつかの項目を測定できます。凝固Xアイテムと呼ばれるパッケージを作成するために選択されます。病院によって使用される検出方法が異なるため、基準範囲も異なります。

PT-プロトロンビン時間

PT は、血漿に組織因子 (TF または組織トロンボプラスチン) と Ca2+ を添加して外因性凝固系を開始させ、血漿の凝固時間を観察することを指します。PT は、外因性凝固経路の機能を評価するために臨床現場で最も一般的に使用されるスクリーニング検査の 1 つです。通常の基準値は10~14秒です。

APTT - 活性化部分トロンボプラスチン時間

APTT は、XII 因子活性化因子、Ca2+、リン脂質を血漿に添加して血漿内因性凝固経路を開始させ、血漿凝固時間を観察するものです。APTT は、内因性凝固経路の機能を評価するために臨床現場で最も一般的に使用されるスクリーニング検査の 1 つでもあります。通常の基準値は32~43秒です。

INR - 国際正規化比率

INR は、検査対象患者の PT と正常対照の PT の比の ISI 検出力です (ISI は国際感度指数であり、試薬は工場出荷時にメーカーによって校正されます)。同じ血漿を異なる研究室で異なる ISI 試薬を使用してテストしたところ、PT 値の結果は大きく異なりましたが、測定された INR 値は同じであったため、結果は比較可能でした。通常の基準値は0.9~1.1です。

TT-トロンビン時間

TT は、凝固プロセスの第 3 段階を検出するために血漿に標準トロンビンを添加するもので、血漿中のフィブリノーゲンのレベルと血漿中のヘパリン様物質の量を反映します。通常の基準値は16~18秒です。

FIB-フィブリノーゲン

FIB は、検査する血漿に一定量のトロンビンを添加して、血漿中のフィブリノーゲンをフィブリンに変換し、比濁原理によりフィブリノーゲンの含有量を計算します。通常の基準値は2~4g/Lです。

FDP-血漿フィブリン分解産物

FDPとは、フィブリンまたはフィブリノーゲンが過剰線溶の際に生成するプラスミンの作用により分解された後に生成される分解産物の総称です。通常の基準値は1~5mg/Lです。

CT凝固時間

CT は、血液が血管から出て in vitro で凝固する時間を指します。主に内因性凝固経路の各種凝固因子が欠損していないか、その機能が正常か、あるいは抗凝固物質の増加がないかを判定します。