Қанның коагуляция функциясының диагностикалық көрсеткіші


Авторы: Сәттілік   

Қанның коагуляциясын диагностикалауды дәрігерлер жүйелі түрде тағайындайды.Белгілі бір медициналық жағдайы бар немесе антикоагулянттық препараттарды қабылдайтын науқастар қанның коагуляциясын бақылауы керек.Бірақ сонша көп сандар нені білдіреді?Әр түрлі аурулар үшін қандай көрсеткіштерді клиникалық бақылау қажет?

Коагуляция функциясы сынағының индекстеріне протромбиндік уақыт (PT), белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты (APTT), тромбин уақыты (ТТ), фибриноген (FIB), қан ұю уақыты (КТ) және халықаралық нормаланған қатынас (INR) және т.б. кіреді, бірнеше элементтер болуы мүмкін. пакетті жасау үшін таңдалған, ол коагуляция X элементі деп аталады.Әртүрлі ауруханалар қолданатын әртүрлі анықтау әдістеріне байланысты анықтамалық диапазондар да әртүрлі.

ПТ-протромбиндік уақыт

PT сыртқы коагуляция жүйесін бастау және плазманың коагуляция уақытын бақылау үшін плазмаға тіндік факторды (ТФ немесе тіндік тромбопластин) және Са2+ қосуды білдіреді.PT сыртқы коагуляция жолының қызметін бағалау үшін клиникалық тәжірибеде ең жиі қолданылатын скринингтік сынақтардың бірі болып табылады.Қалыпты анықтамалық мән 10-14 секунд.

АПТТ – белсендірілген жартылай тромбопластиндік уақыт

APTT плазмадағы эндогендік коагуляция жолын бастау үшін плазмаға XII фактор активаторын, Са2+, фосфолипидті қосу және плазманың коагуляция уақытын бақылау болып табылады.APTT сонымен қатар ішкі коагуляция жолының қызметін бағалау үшін клиникалық тәжірибеде жиі қолданылатын скринингтік сынақтардың бірі болып табылады.Қалыпты анықтамалық мән 32-43 секунд.

INR - Халықаралық нормаланған қатынас

INR – тексерілетін емделушінің ПТ-ның қалыпты бақылау құралының ПТ-ға қатынасының ISI қуаты (ISI – халықаралық сезімталдық индексі, ал реагент зауыттан шыққан кезде өндіруші калибрлейді).Бір плазма әртүрлі зертханаларда әртүрлі ISI реагенттерімен сыналған және PT мәнінің нәтижелері өте әртүрлі болды, бірақ өлшенген INR мәндері бірдей болды, бұл нәтижелерді салыстыруға мүмкіндік берді.Қалыпты анықтамалық мән 0,9 - 1,1.

ТТ-тромбиндік уақыт

ТТ – плазмадағы фибриноген деңгейін және плазмадағы гепарин тәрізді заттардың мөлшерін көрсететін коагуляция процесінің үшінші кезеңін анықтау үшін плазмаға стандартты тромбинді қосу.Қалыпты анықтамалық мән 16-18 секунд.

FIB-фибриноген

FIB - плазмадағы фибриногенді фибринге айналдыру үшін сыналған плазмаға тромбиннің белгілі бір мөлшерін қосу және турбидиметриялық принцип арқылы фибриногеннің құрамын есептеу.Қалыпты анықтамалық мән 2-4 г/л.

FDP-плазмалық фибриннің ыдырау өнімі

FDP - гиперфибринолиз кезінде түзілетін плазминнің әсерінен фибрин немесе фибриноген ыдырағаннан кейін түзілетін ыдырау өнімдерінің жалпы термині.Қалыпты анықтамалық мән 1-ден 5 мг/л-ге дейін.

КТ-коагуляция уақыты

КТ қанның қан тамырларынан шығып, in vitro коагуляциясы кезіндегі уақытты білдіреді.Ол негізінен коагуляцияның ішкі жолында әртүрлі коагуляция факторларының жетіспейтінін, олардың қызметі қалыпты немесе антикоагулянттық заттардың көбеюін анықтайды.