ดัชนีการวินิจฉัยฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือด


ผู้เขียน : ซัคซีเดอร์   

การวินิจฉัยการแข็งตัวของเลือดมักกำหนดโดยแพทย์ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยหรือผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องติดตามการแข็งตัวของเลือดแต่ตัวเลขจำนวนมากหมายถึงอะไร?ตัวบ่งชี้ใดที่ควรได้รับการตรวจสอบทางคลินิกสำหรับโรคต่างๆ

ดัชนีการทดสอบฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ เวลาของโปรทรอมบิน (PT), เวลาของทรอมโบพลาสตินที่ถูกกระตุ้นบางส่วน (APTT), เวลาของทรอมบิน (TT), ไฟบริโนเจน (FIB), เวลาการแข็งตัวของเลือด (CT) และอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) เป็นต้น หลายรายการสามารถ เลือกทำเป็นแพ็คเกจเรียกว่า coagulation X itemเนื่องจากวิธีการตรวจหาที่แตกต่างกันที่ใช้ในโรงพยาบาลต่างๆ ช่วงการอ้างอิงจึงแตกต่างกันด้วย

เวลา PT-prothrombin

PT หมายถึงการเพิ่มปัจจัยเนื้อเยื่อ (TF หรือเนื้อเยื่อ thromboplastin) และ Ca2+ ลงในพลาสมาเพื่อเริ่มระบบการแข็งตัวของเลือดจากภายนอกและสังเกตเวลาการแข็งตัวของพลาสมาPT เป็นหนึ่งในการตรวจคัดกรองที่ใช้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินการทำงานของวิถีการแข็งตัวของเลือดจากภายนอกค่าอ้างอิงปกติคือ 10 ถึง 14 วินาที

APTT - เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน

APTT คือการเพิ่ม XII factor activator, Ca2+, ฟอสโฟไลปิดลงในพลาสมาเพื่อเริ่มต้นวิถีการแข็งตัวของเลือดภายในพลาสมา และสังเกตเวลาการแข็งตัวของพลาสมาAPTT ยังเป็นหนึ่งในการทดสอบคัดกรองที่ใช้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินการทำงานของวิถีการแข็งตัวของเลือดจากภายในค่าอ้างอิงปกติคือ 32 ถึง 43 วินาที

INR - อัตราส่วนมาตรฐานสากล

INR คือกำลังของ ISI ของอัตราส่วนของ PT ของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบต่อ PT ของการควบคุมปกติ (ISI คือดัชนีความไวระดับสากล และรีเอเจนต์จะได้รับการสอบเทียบโดยผู้ผลิตเมื่อออกจากโรงงาน)พลาสมาเดียวกันได้รับการทดสอบด้วยรีเอเจนต์ ISI ที่แตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่างๆ และผลลัพธ์ของค่า PT นั้นแตกต่างกันมาก แต่ค่า INR ที่วัดได้จะเท่ากัน ซึ่งทำให้ผลลัพธ์สามารถเปรียบเทียบได้ค่าอ้างอิงปกติคือ 0.9 ถึง 1.1

TT-เวลาทรอมบิน

TT เป็นการเติมทรอมบินมาตรฐานลงในพลาสมาเพื่อตรวจจับขั้นตอนที่สามของกระบวนการแข็งตัว ซึ่งสะท้อนถึงระดับของไฟบริโนเจนในพลาสมาและปริมาณของสารคล้ายเฮปารินในพลาสมาค่าอ้างอิงปกติคือ 16 ถึง 18 วินาที

FIB-ไฟบริโนเจน

FIB คือการเติมทรอมบินจำนวนหนึ่งลงในพลาสมาที่ทดสอบเพื่อแปลงไฟบริโนเจนในพลาสมาให้เป็นไฟบริน และคำนวณปริมาณของไฟบริโนเจนผ่านหลักการของความขุ่นค่าอ้างอิงปกติคือ 2 ถึง 4 กรัม/ลิตร

ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริน FDP-พลาสม่า

FDP เป็นคำทั่วไปสำหรับผลิตภัณฑ์การย่อยสลายที่เกิดขึ้นหลังจากไฟบรินหรือไฟบริโนเจนถูกสลายตัวภายใต้การกระทำของพลาสมินที่เกิดขึ้นในระหว่างการสลายลิ่มเลือดเกินค่าอ้างอิงปกติคือ 1 ถึง 5 มก./ลิตร

เวลาแข็งตัวของ CT

CT หมายถึงเวลาที่เลือดออกจากหลอดเลือดและจับตัวเป็นก้อนในหลอดทดลองโดยส่วนใหญ่จะกำหนดว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่างๆ ในวิถีการแข็งตัวของเลือดภายในขาดหายไปหรือไม่ ไม่ว่าการทำงานจะปกติหรือมีสารต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นหรือไม่