სისხლის კოაგულაციის ფუნქციის დიაგნოსტიკური ინდექსი


ავტორი: მემკვიდრე   

სისხლის კოაგულაციის დიაგნოსტიკა რეგულარულად ინიშნება ექიმების მიერ.გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობის მქონე პაციენტებს ან მათ, ვინც იღებენ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა სისხლის კოაგულაციის მონიტორინგი.მაგრამ რას ნიშნავს ამდენი რიცხვი?რომელი ინდიკატორების კლინიკური მონიტორინგი უნდა მოხდეს სხვადასხვა დაავადებებზე?

კოაგულაციის ფუნქციის ტესტის ინდექსებში შედის პროთრომბინის დრო (PT), გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT), თრომბინის დრო (TT), ფიბრინოგენი (FIB), შედედების დრო (CT) და საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) და ა.შ. შერჩეული პაკეტის დასამზადებლად, რომელსაც ეწოდება კოაგულაციის X პუნქტი.სხვადასხვა საავადმყოფოს მიერ გამოყენებული გამოვლენის განსხვავებული მეთოდების გამო, საცნობარო დიაპაზონი ასევე განსხვავებულია.

PT-პროთრომბინის დრო

PT გულისხმობს ქსოვილის ფაქტორის (TF ან ქსოვილის თრომბოპლასტინის) და Ca2+ დამატებას პლაზმაში, რათა დაიწყოს გარე კოაგულაციის სისტემა და დააკვირდეს პლაზმის კოაგულაციის დროს.PT არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული სკრინინგის ტესტი კლინიკურ პრაქტიკაში გარე კოაგულაციის გზის ფუნქციის შესაფასებლად.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 10-დან 14 წამამდე.

APTT - გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო

APTT არის პლაზმაში XII ფაქტორის აქტივატორის, Ca2+, ფოსფოლიპიდის დამატება, რათა დაიწყოს პლაზმის ენდოგენური კოაგულაციის გზა და დააკვირდეს პლაზმის კოაგულაციის დროს.APTT ასევე არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული სკრინინგული ტესტი კლინიკურ პრაქტიკაში შინაგანი კოაგულაციის გზის ფუნქციის შესაფასებლად.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 32-დან 43 წამამდე.

INR - საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა

INR არის ტესტირებადი პაციენტის PT-ის თანაფარდობის ISI სიმძლავრე ნორმალური კონტროლის PT-თან (ISI არის მგრძნობელობის საერთაშორისო ინდექსი და რეაგენტი კალიბრირებულია მწარმოებლის მიერ, როდესაც ის ტოვებს ქარხანას).ერთი და იგივე პლაზმა გამოკვლეული იყო სხვადასხვა ISI რეაგენტით სხვადასხვა ლაბორატორიაში და PT მნიშვნელობის შედეგები ძალიან განსხვავებული იყო, მაგრამ გაზომილი INR მნიშვნელობები იგივე იყო, რამაც შედეგები შედარებადი გახადა.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 0.9-დან 1.1-მდე.

TT-თრომბინის დრო

TT არის სტანდარტული თრომბინის დამატება პლაზმაში კოაგულაციის პროცესის მესამე ეტაპის გამოსავლენად, რაც ასახავს პლაზმაში ფიბრინოგენის დონეს და პლაზმაში ჰეპარინის მსგავსი ნივთიერებების რაოდენობას.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 16-დან 18 წამამდე.

FIB-ფიბრინოგენი

FIB არის შემოწმებულ პლაზმაში თრომბინის გარკვეული რაოდენობის დამატება, რათა პლაზმაში არსებული ფიბრინოგენი გარდაიქმნას ფიბრინად და გამოთვალოს ფიბრინოგენის შემცველობა ტურბიდიმეტრიული პრინციპით.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 2-დან 4 გ/ლ-მდე.

FDP-პლაზმის ფიბრინის დეგრადაციის პროდუქტი

FDP არის ზოგადი ტერმინი დეგრადაციის პროდუქტებისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება ფიბრინის ან ფიბრინოგენის დაშლის შემდეგ ჰიპერფიბრინოლიზის დროს წარმოქმნილი პლაზმინის მოქმედებით.ნორმალური საცნობარო მნიშვნელობა არის 1-დან 5 მგ/ლ-მდე.

CT-კოაგულაციის დრო

CT ეხება დროს, როდესაც სისხლი ტოვებს სისხლძარღვებს და კოაგულაციას ინ ვიტრო.იგი ძირითადად განსაზღვრავს, აკლია თუ არა კოაგულაციის სხვადასხვა ფაქტორები შინაგანი კოაგულაციის გზაზე, არის თუ არა მათი ფუნქცია ნორმალური, თუ არის თუ არა ანტიკოაგულანტების რაოდენობის მატება.