Արյան մակարդման ֆունկցիայի ախտորոշիչ ինդեքս


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Արյան կոագուլյացիայի ախտորոշումը կանոնավոր կերպով նշանակվում է բժիշկների կողմից:Որոշակի բժշկական պայմաններով հիվանդները կամ նրանք, ովքեր ընդունում են հակամակարդիչ դեղամիջոցներ, պետք է վերահսկեն արյան մակարդումը:Բայց ի՞նչ են նշանակում այդքան թվեր:Ո՞ր ցուցանիշները պետք է կլինիկորեն վերահսկվեն տարբեր հիվանդությունների համար:

Կոագուլյացիայի ֆունկցիայի թեստի ինդեքսները ներառում են պրոտոմբինային ժամանակը (PT), ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը (APTT), թրոմբինային ժամանակը (TT), ֆիբրինոգենը (FIB), մակարդման ժամանակը (CT) և միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը (INR) և այլն: ընտրված է փաթեթ պատրաստելու համար, որը կոչվում է կոագուլյացիա X տարր:Տարբեր հիվանդանոցների կողմից կիրառվող հայտնաբերման տարբեր մեթոդների պատճառով տարբեր են նաև հղման միջակայքերը:

PT-պրոթրոմբինային ժամանակ

PT-ն վերաբերում է հյուսվածքային գործոնի (TF կամ հյուսվածքային թրոմբոպլաստին) և Ca2+ ավելացմանը պլազմային՝ արտաքին կոագուլյացիայի համակարգը սկսելու և պլազմայի կոագուլյացիայի ժամանակը դիտարկելու համար:PT-ն կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված սկրինինգային թեստերից մեկն է՝ արտաքին կոագուլյացիայի ուղու գործառույթը գնահատելու համար:Նորմալ հղման արժեքը 10-ից 14 վայրկյան է:

APTT - ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակ

APTT-ն պլազմայի մեջ ավելացնում է XII գործոնի ակտիվացուցիչ՝ Ca2+, ֆոսֆոլիպիդ՝ պլազմայի էնդոգեն կոագուլյացիայի ուղին սկսելու և պլազմայի մակարդման ժամանակը դիտարկելու համար:APTT-ն նաև կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված սկրինինգային թեստերից մեկն է՝ ներքին կոագուլյացիայի ուղու գործառույթը գնահատելու համար:Նորմալ հղման արժեքը 32-ից 43 վայրկյան է:

INR - Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն

INR-ը փորձարկված հիվանդի PT-ի և նորմալ հսկողության PT հարաբերակցության ISI-ի հզորությունն է (ISI-ն զգայունության միջազգային ինդեքս է, և ռեագենտը չափաբերվում է արտադրողի կողմից, երբ այն լքում է գործարանը):Նույն պլազման փորձարկվել է տարբեր ISI ռեակտիվներով տարբեր լաբորատորիաներում, և PT արժեքի արդյունքները շատ տարբեր էին, բայց չափված INR արժեքները նույնն էին, ինչը համեմատելի էր դարձնում արդյունքները:Նորմալ հղման արժեքը 0.9-ից 1.1 է:

TT-թրոմբինային ժամանակ

TT-ն ստանդարտ թրոմբինի ավելացումն է պլազմայի՝ կոագուլյացիայի գործընթացի երրորդ փուլը հայտնաբերելու համար՝ արտացոլելով պլազմայում ֆիբրինոգենի մակարդակը և պլազմայում հեպարինանման նյութերի քանակը։Նորմալ հղման արժեքը 16-ից 18 վայրկյան է:

FIB-ֆիբրինոգեն

FIB-ը փորձարկված պլազմային որոշակի քանակությամբ թրոմբին է ավելացնում՝ պլազմայում ֆիբրինոգենը ֆիբրինի վերածելու համար և ֆիբրինոգենի պարունակությունը հաշվարկվում է թուրբիդիմետրիկ սկզբունքով:Նորմալ հղման արժեքը 2-ից 4 գ/լ է:

FDP-պլազմային ֆիբրինի քայքայման արտադրանք

FDP-ն ընդհանուր տերմին է դեգրադացիայի արտադրանքի համար, որն արտադրվում է ֆիբրինի կամ ֆիբրինոգենի քայքայվելուց հետո հիպերֆիբրինոլիզի ընթացքում առաջացած պլազմինի ազդեցության ներքո:Նորմալ հղման արժեքը 1-ից 5 մգ/լ է:

CT-կոագուլյացիայի ժամանակը

CT-ն վերաբերում է այն ժամանակին, երբ արյունը դուրս է գալիս արյան անոթներից և մակարդվում է in vitro:Այն հիմնականում որոշում է, թե արդյոք կոագուլյացիայի տարբեր գործոնները ներքին կոագուլյացիայի ուղու բացակայում են, արդյոք դրանց գործառույթը նորմալ է, թե արդյոք կա հակամակարդիչ նյութերի ավելացում: