Причини подовженого протромбінового часу (PT)


Автор: Наступник   

Протромбіновий час (ПЧ) означає час, необхідний для коагуляції плазми після перетворення протромбіну в тромбін після додавання надлишку тканинного тромбопластину та відповідної кількості іонів кальцію до плазми з дефіцитом тромбоцитів.Високий протромбіновий час (ПЧ), тобто його подовження, може бути спричинено різними причинами, такими як вроджені аномалії факторів згортання крові, набуті аномалії факторів згортання крові, аномальний антикоагулянтний статус крові тощо. Основний аналіз виглядає наступним чином:

1. Аномальні вроджені фактори згортання крові: Аномальне вироблення будь-якого з факторів згортання I, II, V, VII і X в організмі призведе до подовження протромбінового часу (ПЧ).Пацієнти можуть доповнити фактори згортання крові під керівництвом лікарів, щоб покращити цю ситуацію;

2. Аномальні набуті фактори згортання крові: загальні важкі захворювання печінки, дефіцит вітаміну К, гіперфібриноліз, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові тощо, ці фактори призведуть до відсутності факторів згортання крові у пацієнтів, що призведе до подовження протромбінового часу (ПЧ).Для цілеспрямованого лікування необхідно визначити конкретні причини.Наприклад, пацієнтів з дефіцитом вітаміну К можна лікувати за допомогою внутрішньовенних добавок вітаміну К1, щоб сприяти поверненню протромбінового часу до нормального рівня;

3. Порушення антикоагулянтного стану крові: в крові є антикоагулянти або пацієнт приймає антикоагулянтні препарати, такі як аспірин та інші препарати, які мають антикоагулянтну дію, що впливає на механізм згортання крові та подовжує протромбіновий час (ПЧ).Рекомендується, щоб пацієнти під керівництвом лікаря припинили прийом антикоагулянтів і перейшли на інші методи лікування.

Протромбіновий час (ПЧ), подовжений більш ніж на 3 секунди, має клінічне значення.Якщо він занадто високий і не перевищує нормального значення протягом 3 секунд, за ним можна уважно спостерігати, і спеціального лікування, як правило, не потрібно.Якщо протромбіновий час (ПЧ) подовжується надто довго, необхідно додатково з’ясувати конкретну причину та провести цілеспрямоване лікування.