Uzroci produženog protrombinskog vremena (PT)


Autor: Succeeder   

Protrombinsko vrijeme (PT) se odnosi na vrijeme potrebno za koagulaciju plazme nakon konverzije protrombina u trombin nakon dodavanja viška tkivnog tromboplastina i odgovarajuće količine jona kalcija u plazmu s nedostatkom trombocita.Visoko protrombinsko vrijeme (PT), odnosno produženje vremena, može biti uzrokovano različitim razlozima kao što su urođeni abnormalni faktori koagulacije, stečeni abnormalni faktori koagulacije, abnormalni antikoagulacijski status krvi, itd. Glavna analiza je sljedeća:

1. Abnormalni kongenitalni faktori koagulacije: Abnormalna proizvodnja bilo kojeg od faktora koagulacije I, II, V, VII i X u tijelu će dovesti do produženog protrombinskog vremena (PT).Pacijenti mogu dopuniti faktore koagulacije pod vodstvom ljekara kako bi poboljšali ovu situaciju;

2. Abnormalni stečeni faktori koagulacije: uobičajena teška bolest jetre, nedostatak vitamina K, hiperfibrinoliza, diseminirana intravaskularna koagulacija, itd., ovi faktori će dovesti do nedostatka faktora koagulacije kod pacijenata, što rezultira produženim protrombinskim vremenom (PT).Za ciljano liječenje potrebno je identificirati specifične uzroke.Na primjer, pacijenti s nedostatkom vitamina K mogu se liječiti intravenskim suplementacijama vitamina K1 kako bi se potaknuo povratak protrombinskog vremena u normalu;

3. Abnormalno stanje antikoagulacije krvi: u krvi postoje antikoagulantne supstance ili pacijent koristi antikoagulantne lijekove, poput aspirina i drugih lijekova, koji imaju antikoagulantno djelovanje, što će utjecati na mehanizam zgrušavanja i produžiti protrombinsko vrijeme (PT).Preporučuje se da pacijenti prestanu da uzimaju antikoagulanse pod nadzorom lekara i pređu na druge metode lečenja.

Protrombinsko vrijeme (PT) produženo za više od 3 sekunde ima klinički značaj.Ako je samo previsoka i ne prelazi normalnu vrijednost za 3 sekunde, može se pomno promatrati, a poseban tretman općenito nije potreban.Ako se protrombinsko vrijeme (PT) predugo produžava, potrebno je dodatno otkriti konkretan uzrok i provesti ciljano liječenje.