プロトロンビン時間(PT)延長の原因


作者:後継者   

プロトロンビン時間(PT)とは、血小板欠損血漿に過剰の組織トロンボプラスチンと適量のカルシウムイオンを添加した後、プロトロンビンがトロンビンに変換されてから血漿が凝固するまでの時間を指します。プロトロンビン時間(PT)の高値、つまり時間の延長は、先天性凝固因子異常、後天性凝固因子異常、血液抗凝固状態の異常など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。主な分析は次のとおりです。

1. 先天性凝固因子の異常: 体内の凝固因子 I、II、V、VII、X のいずれかが異常に産生されると、プロトロンビン時間 (PT) が延長されます。この状況を改善するために、患者は医師の指導の下で凝固因子を補充することができます。

2. 後天性凝固因子の異常:一般的な重度の肝疾患、ビタミンK欠乏症、線維素溶解亢進、播種性血管内凝固症候群など。これらの要因により患者の凝固因子が不足し、プロトロンビン時間(PT)が延長します。標的治療のためには、特定の原因を特定する必要があります。たとえば、ビタミン K 欠乏症の患者は、プロトロンビン時間の正常値への復帰を促進するために、静脈内ビタミン K1 補給で治療できます。

3. 血液抗凝固状態の異常:血液中に抗凝固物質が存在するか、患者が抗凝固作用のあるアスピリンやその他の薬剤などの抗凝固薬を使用しているため、凝固機構に影響を及ぼし、プロトロンビン時間(PT)が延長されます。患者には医師の指導の下で抗凝固薬を中止し、他の治療法に切り替えることが推奨されます。

プロトロンビン時間 (PT) が 3 秒を超えて延長すると、臨床的に重要な意味があります。値が高すぎるだけで、3 秒以内に正常値を超えない場合は、注意深く観察することができ、通常は特別な治療は必要ありません。プロトロンビン時間(PT)が長期間延長した場合には、さらに具体的な原因を突き止め、的を絞った治療を行う必要があります。