Príčiny predĺženého protrombínového času (PT)


Autor: Succeeder   

Protrombínový čas (PT) označuje čas potrebný na koaguláciu plazmy po premene protrombínu na trombín po pridaní nadbytku tkanivového tromboplastínu a vhodného množstva iónov vápnika do plazmy s deficitom krvných doštičiek.Vysoký protrombínový čas (PT), teda predĺženie času, môže byť spôsobený rôznymi príčinami, ako sú vrodené abnormálne koagulačné faktory, získané abnormálne koagulačné faktory, abnormálny stav antikoagulácie krvi atď. Hlavná analýza je nasledovná:

1. Abnormálne vrodené koagulačné faktory: Abnormálna produkcia ktoréhokoľvek z koagulačných faktorov I, II, V, VII a X v tele povedie k predĺženiu protrombínového času (PT).Na zlepšenie tejto situácie môžu pacienti pod vedením lekárov dopĺňať koagulačné faktory;

2. Abnormálne získané koagulačné faktory: bežné závažné ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K, hyperfibrinolýza, diseminovaná intravaskulárna koagulácia atď., tieto faktory povedú k nedostatku koagulačných faktorov u pacientov, čo vedie k predĺženiu protrombínového času (PT).Pre cielenú liečbu je potrebné identifikovať konkrétne príčiny.Napríklad pacienti s nedostatkom vitamínu K môžu byť liečení intravenóznou suplementáciou vitamínu K1 na podporu návratu protrombínového času do normálu;

3. Abnormálny stav antikoagulácie krvi: v krvi sú antikoagulačné látky alebo pacient užíva antikoagulačné lieky, ako je aspirín a iné lieky, ktoré majú antikoagulačné účinky, čo ovplyvní koagulačný mechanizmus a predĺži protrombínový čas (PT).Pacientom sa odporúča, aby pod vedením lekárov prestali užívať antikoagulačné lieky a prešli na iné metódy liečby.

Protrombínový čas (PT) predĺžený o viac ako 3 sekundy má klinický význam.Ak je príliš vysoká a neprekračuje normálnu hodnotu po dobu 3 sekúnd, možno ju pozorne sledovať a vo všeobecnosti nie je potrebná špeciálna úprava.Ak sa protrombínový čas (PT) predlžuje príliš dlho, je potrebné ďalej zistiť konkrétnu príčinu a vykonať cielenú liečbu.