មូលហេតុនៃការអូសបន្លាយពេលវេលា Prothrombin (PT)


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ពេលវេលា Prothrombin (PT) សំដៅលើពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការ coagulation ប្លាស្មាបន្ទាប់ពីការបំប្លែង prothrombin ទៅជា thrombin បន្ទាប់ពីបន្ថែមជាលិកា thromboplastin លើស និងបរិមាណសមស្របនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមទៅប្លាស្មាដែលខ្វះប្លាកែត។ពេលវេលា prothrombin ខ្ពស់ (PT) ពោលគឺការអូសបន្លាយពេលវេលាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗដូចជា កត្តា coagulation មិនធម្មតាពីកំណើត កត្តា coagulation មិនធម្មតា ស្ថានភាព anticoagulation ឈាមមិនប្រក្រតី។ល។ ការវិភាគសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

1. កត្តា coagulation ពីកំណើតមិនធម្មតា៖ ការផលិតមិនប្រក្រតីនៃកត្តា coagulation I, II, V, VII និង X ក្នុងរាងកាយនឹងនាំឱ្យពេលវេលា prothrombin អូសបន្លាយ (PT) ។អ្នកជំងឺអាចបន្ថែមកត្តា coagulation ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនេះ;

2. កត្តា coagulation ដែលទទួលបានមិនធម្មតា: ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ កង្វះវីតាមីន K hyperfibrinolysis ការផ្សព្វផ្សាយ coagulation intravascular ជាដើម កត្តាទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានកង្វះកត្តា coagulation ចំពោះអ្នកជំងឺ ដែលបណ្តាលឱ្យមានពេលវេលា prothrombin យូរ (PT) ។មូលហេតុជាក់លាក់ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់ការព្យាបាលគោលដៅ។ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះវីតាមីន K អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការបន្ថែមវីតាមីន K1 ចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីជំរុញការវិលត្រឡប់នៃពេលវេលា prothrombin ទៅធម្មតាវិញ។

3. ស្ថានភាព anticoagulation ឈាមមិនធម្មតា៖ មានសារធាតុប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងឈាម ឬអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀត ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់យន្តការ coagulant និងពន្យារពេលវេលា prothrombin (PT) ។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្តូរទៅវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ពេលវេលា Prothrombin (PT) អូសបន្លាយលើសពី 3 វិនាទីមានសារៈសំខាន់គ្លីនិក។ប្រសិនបើវាខ្ពស់ពេកហើយមិនលើសពីតម្លៃធម្មតារយៈពេល 3 វិនាទីវាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយការព្យាបាលពិសេសជាទូទៅមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ប្រសិនបើពេលវេលា prothrombin (PT) ត្រូវបានអូសបន្លាយយូរពេក វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមូលហេតុជាក់លាក់ និងអនុវត្តការព្យាបាលតាមគោលដៅ។