Uzroci produljenog protrombinskog vremena (PT)


Autor: Nasljednik   

Protrombinsko vrijeme (PT) odnosi se na vrijeme potrebno za koagulaciju plazme nakon pretvorbe protrombina u trombin nakon dodavanja viška tkivnog tromboplastina i odgovarajuće količine iona kalcija u plazmu s nedostatkom trombocita.Visoko protrombinsko vrijeme (PT), odnosno produljenje vremena, može biti uzrokovano različitim razlozima kao što su urođeni abnormalni faktori zgrušavanja, stečeni abnormalni faktori zgrušavanja, abnormalni antikoagulacijski status krvi itd. Glavna analiza je sljedeća:

1. Abnormalni kongenitalni faktori koagulacije: Abnormalna proizvodnja bilo kojeg faktora koagulacije I, II, V, VII i X u tijelu dovest će do produljenog protrombinskog vremena (PT).Pacijenti mogu nadopuniti faktore koagulacije pod vodstvom liječnika kako bi poboljšali ovu situaciju;

2. Abnormalni stečeni faktori koagulacije: česta teška bolest jetre, nedostatak vitamina K, hiperfibrinoliza, diseminirana intravaskularna koagulacija itd., ovi čimbenici dovest će do nedostatka čimbenika koagulacije kod pacijenata, što će rezultirati produljenim protrombinskim vremenom (PT).Potrebno je utvrditi specifične uzroke za ciljano liječenje.Na primjer, pacijenti s nedostatkom vitamina K mogu se liječiti intravenskim suplementima vitamina K1 kako bi se potaknulo vraćanje protrombinskog vremena na normalu;

3. Abnormalno stanje antikoagulacije krvi: postoje antikoagulantne tvari u krvi ili pacijent koristi antikoagulantne lijekove, kao što je aspirin i druge lijekove koji imaju antikoagulantno djelovanje, što će utjecati na mehanizam koagulacije i produžiti protrombinsko vrijeme (PT).Preporuča se da pacijenti prestanu uzimati antikoagulanse pod vodstvom liječnika i prijeđu na druge metode liječenja.

Protrombinsko vrijeme (PT) produljeno za više od 3 sekunde ima klinički značaj.Ako je samo previsok i ne prelazi normalnu vrijednost 3 sekunde, može se pomno promatrati i općenito nije potreban poseban tretman.Ako je protrombinsko vrijeme (PT) predugo produljeno, potrebno je dodatno utvrditi konkretan uzrok i provesti ciljano liječenje.