Протромбин уақытының (ПТ) ұзаруының себептері


Авторы: Сәттілік   

Протромбин уақыты (ПТ) тромбоциттер жетіспейтін плазмаға тіндік тромбопластиннің артық мөлшері мен кальций иондарының тиісті мөлшерін қосқаннан кейін протромбиннің тромбинге айналуынан кейін плазма коагуляциясына қажетті уақытты білдіреді.Жоғары протромбиндік уақыт (ПТ), яғни уақыттың ұзаруы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы, туа біткен аномальді коагуляция факторлары, жүре пайда болған коагуляция факторлары, қанның антикоагуляциялық статусының бұзылуы және т.б. Негізгі талдау келесідей:

1. Аномальді туа біткен коагуляция факторлары: Ағзада коагуляция факторларының I, II, V, VII және X кез келген біреуінің қалыптан тыс өндірілуі протромбин уақытының (ПТ) ұзаруына әкеледі.Пациенттер бұл жағдайды жақсарту үшін дәрігерлердің басшылығымен коагуляция факторларын толықтыра алады;

2. Аномальді жүре пайда болған коагуляция факторлары: жалпы ауыр бауыр ауруы, К витаминінің тапшылығы, гиперфибринолиз, диссеминацияланған тамырішілік коагуляция және т.б., бұл факторлар пациенттерде қан ұю факторларының жетіспеушілігіне әкеледі, нәтижесінде протромбиндік уақыт (ПТ) ұзарады.Мақсатты емдеу үшін нақты себептерді анықтау қажет.Мысалы, К дәрумені тапшылығы бар науқастар протромбин уақытын қалыпқа келтіруге ықпал ету үшін К1 дәруменін ішілік енгізу арқылы емдеуге болады;

3. Аномальды қанның антикоагуляциялық жағдайы: қанда антикоагулянттық заттар бар немесе пациент қан ұю механизміне әсер ететін және протромбиндік уақытты (ПТ) ұзартатын антикоагулянттық әсері бар аспирин және басқа препараттар сияқты антикоагулянтты препараттарды қолданады.Пациенттерге дәрігерлердің нұсқауымен антикоагулянттық препараттарды тоқтату және емдеудің басқа әдістеріне ауысу ұсынылады.

3 секундтан астам ұзартылған протромбиндік уақыттың (ПТ) клиникалық маңызы бар.Егер ол тек тым жоғары болса және 3 секунд ішінде қалыпты мәннен аспаса, оны мұқият бақылауға болады және әдетте арнайы емдеу қажет емес.Егер протромбиндік уақыт (ПТ) тым ұзақ уақытқа созылса, одан әрі нақты себебін анықтап, мақсатты ем жүргізу қажет.