Պրոտրոմբինային ժամանակի երկարացման պատճառները (PT)


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Պրոթրոմբինային ժամանակը (PT) վերաբերում է այն ժամանակին, որը պահանջվում է պլազմայի կոագուլյացիայի համար՝ պրոտոմբինի փոխարկումից հետո՝ հյուսվածքային թրոմբոպլաստինի ավելցուկ և համապատասխան քանակությամբ կալցիումի իոնների ավելացումից հետո թրոմբոցիտների պակաս ունեցող պլազմային:Բարձր պրոտոմբինային ժամանակը (PT), այսինքն՝ ժամանակի երկարացումը, կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են բնածին աննորմալ կոագուլյացիայի գործոնները, ձեռքբերովի աննորմալ կոագուլյացիայի գործոնները, արյան հակամակարդման աննորմալ կարգավիճակը և այլն: Հիմնական վերլուծությունը հետևյալն է.

1. Աննորմալ բնածին կոագուլյացիայի գործոններԿոագուլյացիայի I, II, V, VII և X որևէ գործոնի աննորմալ արտադրությունը մարմնում կհանգեցնի պրոտոմբինային ժամանակի (PT) երկարացման:Հիվանդները կարող են լրացնել կոագուլյացիայի գործոնները բժիշկների ղեկավարությամբ՝ այս իրավիճակը բարելավելու համար.

2. Աննորմալ ձեռք բերված կոագուլյացիայի գործոններԼյարդի ընդհանուր ծանր հիվանդություն, վիտամին K-ի անբավարարություն, հիպերֆիբրինոլիզ, տարածված ներանոթային կոագուլյացիա և այլն, այս գործոնները կհանգեցնեն հիվանդների մոտ կոագուլյացիայի գործոնների բացակայությանը, ինչը կհանգեցնի պրոտոմբինային ժամանակի երկարացմանը (PT):Թիրախային բուժման համար անհրաժեշտ է բացահայտել կոնկրետ պատճառներ:Օրինակ, վիտամին K-ի անբավարարությամբ հիվանդները կարող են բուժվել վիտամին K1-ի ներերակային հավելումներով՝ պրոտոմբինային ժամանակի նորմալացմանը նպաստելու համար;

3. Արյան աննորմալ հակակոագուլյացիոն վիճակԱրյան մեջ կան հակամակարդիչ նյութեր կամ հիվանդը օգտագործում է հակամակարդիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակամակարդիչ ազդեցություն, ինչը կազդի կոագուլյացիայի մեխանիզմի վրա և երկարացնելու պրոտոմբինային ժամանակը (PT):Բժիշկների ցուցումով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հակակոագուլյանտ դեղամիջոցները և անցնել բուժման այլ մեթոդների:

Ավելի քան 3 վայրկյանով երկարացված պրոտոմբինային ժամանակը (PT) ունի կլինիկական նշանակություն։Եթե ​​այն չափազանց բարձր է և չի գերազանցում նորմալ արժեքը 3 վայրկյանի ընթացքում, այն կարելի է ուշադիր հետևել, և հատուկ բուժում, ընդհանուր առմամբ, չի պահանջվում:Եթե ​​պրոտոմբինային ժամանակը (PT) երկարաձգվում է չափազանց երկար, ապա անհրաժեշտ է հետագայում պարզել կոնկրետ պատճառը և իրականացնել նպատակային բուժում: