Αιτίες παρατεταμένου χρόνου προθρομβίνης (PT)


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) αναφέρεται στον χρόνο που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος μετά τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη μετά την προσθήκη περίσσειας θρομβοπλαστίνης ιστού και κατάλληλης ποσότητας ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα με έλλειψη αιμοπεταλίων.Ο υψηλός χρόνος προθρομβίνης (PT), δηλαδή η παράταση του χρόνου, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως συγγενείς μη φυσιολογικούς παράγοντες πήξης, επίκτητοι μη φυσιολογικοί παράγοντες πήξης, μη φυσιολογική αντιπηκτική κατάσταση του αίματος κ.λπ. Η κύρια ανάλυση είναι η εξής:

1. Μη φυσιολογικοί συγγενείς παράγοντες πήξης: Η μη φυσιολογική παραγωγή οποιουδήποτε από τους παράγοντες πήξης I, II, V, VII και X στο σώμα θα οδηγήσει σε παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης (PT).Οι ασθενείς μπορούν να συμπληρώσουν τους παράγοντες πήξης υπό την καθοδήγηση των γιατρών για να βελτιώσουν αυτή την κατάσταση.

2. Μη φυσιολογικοί επίκτητοι παράγοντες πήξης: συχνή σοβαρή ηπατική νόσος, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, υπερινωδόλυση, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη κ.λπ., αυτοί οι παράγοντες θα οδηγήσουν σε έλλειψη παραγόντων πήξης στους ασθενείς, με αποτέλεσμα παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης (PT).Πρέπει να εντοπιστούν συγκεκριμένες αιτίες για στοχευμένη θεραπεία.Για παράδειγμα, ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με ενδοφλέβια συμπλήρωση βιταμίνης Κ1 για την προώθηση της επιστροφής του χρόνου προθρομβίνης στο φυσιολογικό.

3. Μη φυσιολογική αντιπηκτική κατάσταση του αίματος: υπάρχουν αντιπηκτικές ουσίες στο αίμα ή ο ασθενής χρησιμοποιεί αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ασπιρίνη και άλλα φάρμακα, τα οποία έχουν αντιπηκτική δράση, τα οποία θα επηρεάσουν τον μηχανισμό πήξης και θα παρατείνουν τον χρόνο προθρομβίνης (PT).Συνιστάται στους ασθενείς να διακόπτουν τα αντιπηκτικά φάρμακα υπό την καθοδήγηση γιατρών και να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) που παρατείνεται περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα έχει κλινική σημασία.Εάν είναι πολύ υψηλό και δεν υπερβαίνει την κανονική τιμή για 3 δευτερόλεπτα, μπορεί να παρατηρηθεί προσεκτικά και γενικά δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.Εάν ο χρόνος προθρομβίνης (PT) παραταθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί περαιτέρω η συγκεκριμένη αιτία και να πραγματοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία.