Причини подовженого протромбінового часу (ПЧ)


Автор: Succeeder   

Протромбіновий час (ПЧ) – це час, необхідний для згортання плазми після перетворення протромбіну на тромбін після додавання надлишку тканинного тромбопластину та відповідної кількості іонів кальцію до плазми з дефіцитом тромбоцитів. Високий протромбіновий час (ПЧ), тобто його подовження, може бути спричинений різними причинами, такими як вроджені аномальні фактори згортання крові, набуті аномальні фактори згортання крові, аномальний антикоагулянтний статус крові тощо. Основний аналіз полягає в наступному:

1. Аномальні вроджені фактори згортання кровіАномальне вироблення будь-якого з факторів згортання крові I, II, V, VII та X в організмі призведе до подовження протромбінового часу (ПЧ). Пацієнти можуть приймати фактори згортання крові під керівництвом лікарів для покращення цієї ситуації;

2. Аномальні набуті фактори згортання крові: поширені тяжкі захворювання печінки, дефіцит вітаміну К, гіперфібриноліз, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові тощо, ці фактори призводять до дефіциту факторів згортання крові у пацієнтів, що призводить до подовження протромбінового часу (ПЧ). Для цілеспрямованого лікування необхідно визначити конкретні причини. Наприклад, пацієнтів з дефіцитом вітаміну К можна лікувати внутрішньовенним введенням вітаміну К1 для сприяння поверненню протромбінового часу до норми;

3. Порушення антикоагуляції крові: у крові є антикоагулянтні речовини або пацієнт вживає антикоагулянтні препарати, такі як аспірин та інші препарати, що мають антикоагулянтну дію, що впливає на механізм згортання крові та подовжує протромбіновий час (ПЧ). Пацієнтам рекомендується припинити прийом антикоагулянтних препаратів під керівництвом лікарів та перейти на інші методи лікування.

Протромбіновий час (ПЧ), подовжений більш ніж на 3 секунди, має клінічне значення. Якщо він лише занадто високий і не перевищує нормального значення протягом 3 секунд, його можна ретельно спостерігати, і спеціального лікування, як правило, не потрібно. Якщо протромбіновий час (ПЧ) подовжений занадто довго, необхідно додатково з'ясувати конкретну причину та провести цілеспрямоване лікування.