රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝග විනිශ්චය දර්ශකය


කර්තෘ: අනුප්‍රාප්තිකයා   

රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග විනිශ්චය වෛද්‍යවරුන් විසින් නිතිපතා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති රෝගීන් හෝ ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ ලබා ගන්නා අය රුධිර කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නමුත් මෙතරම් සංඛ්‍යා වලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? විවිධ රෝග සඳහා සායනිකව නිරීක්ෂණය කළ යුතු දර්ශක මොනවාද?

කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ දර්ශක අතරට ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT), සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT), ත්‍රොම්බින් කාලය (TT), ෆයිබ්‍රිනොජන් (FIB), කැටි ගැසීමේ කාලය (CT) සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය කළ අනුපාතය (INR) යනාදිය ඇතුළත් වේ. පැකේජයක් සෑදීම සඳහා අයිතම කිහිපයක් තෝරා ගත හැකි අතර එය කැටි ගැසීම X අයිතමය ලෙස හැඳින්වේ. විවිධ රෝහල් විසින් භාවිතා කරන විවිධ හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම නිසා, යොමු පරාසයන් ද වෙනස් වේ.

PT-ප්‍රෝතොම්බින් කාලය

PT යනු බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය ආරම්භ කිරීම සහ ප්ලාස්මාවේ කැටි ගැසීමේ කාලය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්ලාස්මාවට පටක සාධකය (TF හෝ පටක ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින්) සහ Ca2+ එකතු කිරීමයි. PT යනු බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම සඳහා සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලින් එකකි. සාමාන්‍ය යොමු අගය තත්පර 10 සිට 14 දක්වා වේ.

APTT - සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය

APTT යනු ප්ලාස්මා ආවේණික කැටි ගැසීමේ මාර්ගය ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්ලාස්මාවට XII සාධක සක්‍රියකාරකය, Ca2+, ෆොස්ෆොලිපිඩ් එකතු කිරීම සහ ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ කාලය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. APTT යනු අභ්‍යන්තර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම සඳහා සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වලින් එකකි. සාමාන්‍ය යොමු අගය තත්පර 32 සිට 43 දක්වා වේ.

INR - ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය කළ අනුපාතය

INR යනු පරීක්‍ෂා කරන ලද රෝගියාගේ PT අගය සාමාන්‍ය පාලනයේ PT අගයට අනුපාතයේ ISI බලයයි (ISI යනු ජාත්‍යන්තර සංවේදීතා දර්ශකයක් වන අතර, ප්‍රතික්‍රියාකාරකය කර්මාන්ත ශාලාවෙන් පිටවන විට නිෂ්පාදකයා විසින් ක්‍රමාංකනය කරනු ලැබේ). එකම ප්ලාස්මාව විවිධ රසායනාගාරවල විවිධ ISI ප්‍රතික්‍රියාකාරක සමඟ පරීක්ෂා කරන ලද අතර, PT අගය ප්‍රතිඵල බෙහෙවින් වෙනස් විය, නමුත් මනින ලද INR අගයන් සමාන වූ අතර, එමඟින් ප්‍රතිඵල සැසඳිය හැකිය. සාමාන්‍ය යොමු අගය 0.9 සිට 1.1 දක්වා වේ.

ටීටී-ත්‍රොම්බින් කාලය

TT යනු ප්ලාස්මාවේ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම සහ ප්ලාස්මාවේ හෙපරීන් වැනි ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය පිළිබිඹු කරමින් කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේ තුන්වන අදියර හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්ලාස්මාවට සම්මත ත්‍රොම්බින් එකතු කිරීමයි. සාමාන්‍ය යොමු අගය තත්පර 16 සිට 18 දක්වා වේ.

FIB-ෆයිබ්‍රිනොජන්

FIB යනු ප්ලාස්මාවේ ඇති ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරන ලද ප්ලාස්මාවට යම් ප්‍රමාණයක ත්‍රොම්බින් එකතු කිරීම සහ ටර්බිඩිමෙට්‍රික් මූලධර්මය හරහා ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය ගණනය කිරීමයි. සාමාන්‍ය යොමු අගය 2 සිට 4 g/L දක්වා වේ.

FDP-ප්ලාස්මා ෆයිබ්‍රින් හායන නිෂ්පාදනය

FDP යනු හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් අතරතුර නිපදවන ප්ලාස්මින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ෆයිබ්‍රින් හෝ ෆයිබ්‍රිනොජන් දිරාපත් වූ පසු නිපදවන හායන නිෂ්පාදන සඳහා සාමාන්‍ය යෙදුමකි. සාමාන්‍ය යොමු අගය 1 සිට 5 mg/L දක්වා වේ.

CT-කැටි ගැසීමේ කාලය

CT යනු රුධිරය රුධිර වාහිනීවලින් පිටවී අභ්‍යන්තරව කැටි ගැසීමේ කාලයයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය කරන්නේ අභ්‍යන්තර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ විවිධ කැටි ගැසීමේ සාධක නොමැතිද, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යද, නැතහොත් ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍යවල වැඩි වීමක් තිබේද යන්නයි.