Кандын уюшунун функциясынын диагностикалык индекси


Автор: Мураскер   

Кандын уюшун аныктоочу диагностикалык каражаттарды дарыгерлер такай жазып беришет. Айрым медициналык оорулары бар же антикоагулянттык дарыларды ичип жаткан бейтаптар кандын уюшун көзөмөлдөшү керек. Бирок мынча көп сан эмнени билдирет? Кайсы көрсөткүчтөрдү ар кандай ооруларды клиникалык жактан көзөмөлдөө керек?

Кандын уюшу функциясынын тест индекстерине протромбин убактысы (ПУ), активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (АПТТ), тромбин убактысы (ТУ), фибриноген (ФИБ), уюу убактысы (КТ) жана эл аралык нормалдаштырылган катыш (ИНР) ж.б. кирет, бир пакетти жасоо үчүн бир нече пункттарды тандап алса болот, ал коагуляция X пункту деп аталат. Ар кандай ооруканалар тарабынан колдонулган ар кандай аныктоо ыкмаларынан улам, шилтеме диапазондору да ар башка.

PT-протромбин убактысы

ПТ – бул сырткы коагуляция системасын ишке киргизүү жана плазманын коагуляция убактысын байкоо үчүн плазмага ткань факторун (ТФ же ткань тромбопластинин) жана Ca2+ кошуу. ПТ – клиникалык практикада сырткы коагуляция жолунун функциясын баалоо үчүн эң көп колдонулган скринингдик тесттердин бири. Кадимки шилтеме мааниси 10дон 14 секундга чейин.

АПТТ - активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы

APTT плазманын эндогендик коагуляция жолун баштоо жана плазманын коагуляция убактысын байкоо үчүн плазмага XII фактор активаторун, Ca2+, фосфолипидди кошуу болуп саналат. APTT ошондой эле клиникалык практикада ички коагуляция жолунун функциясын баалоо үчүн эң көп колдонулган скринингдик тесттердин бири болуп саналат. Кадимки шилтеме мааниси 32ден 43 секундга чейин.

INR - Эл аралык нормалдаштырылган катыш

INR – бул текшерилген бейтаптын ПТсынын кадимки контролдук топтун ПТсына болгон катышынын ISI күчү (ISI – эл аралык сезгичтик индекси, жана реагент заводдон чыкканда өндүрүүчү тарабынан калибрленет). Бир эле плазма ар кандай лабораторияларда ар кандай ISI реагенттери менен текшерилген жана ПТ маанисинин жыйынтыктары ар кандай болгон, бирок өлчөнгөн INR маанилери бирдей болгон, бул натыйжаларды салыштырууга мүмкүндүк берген. Кадимки шилтеме мааниси 0,9дан 1,1ге чейин.

ТТ-тромбин убактысы

ТТ – бул кан уюу процессинин үчүнчү этабын аныктоо үчүн плазмага стандарттуу тромбинди кошуу, ал плазмадагы фибриногендин деңгээлин жана плазмадагы гепарин сыяктуу заттардын көлөмүн чагылдырат. Кадимки эталондук маани 16-18 секундду түзөт.

FIB-фибриноген

FIB - бул плазмадагы фибриногенди фибринге айландыруу үчүн текшерилген плазмага белгилүү бир өлчөмдө тромбин кошуу жана турбидиметрдик принцип боюнча фибриногендин курамын эсептөө. Кадимки шилтеме мааниси 2ден 4 г/лге чейин.

FDP-плазма фибрининин деградация продуктусу

FDP - бул гиперфибринолиз учурунда өндүрүлгөн плазминдин таасири астында фибрин же фибриноген ажырагандан кийин пайда болгон деградация продуктуларынын жалпы аталышы. Нормалдуу шилтеме мааниси 1ден 5 мг/лге чейин.

КТ-коагуляция убактысы

КТ кандын кан тамырлардан чыгып, in vitro шартында уюган убактысын билдирет. Ал негизинен ички уюу жолунда ар кандай уюу факторлорунун жетишсиздигин, алардын функциясы нормалдуубу же антикоагулянт заттардын көбөйгөнүн аныктайт.