Dè a tha ag adhbhrachadh hemostasis?


Ùghdar: Soirbheachas   

Tha hemostasis corp an duine gu ìre mhòr air a dhèanamh suas de thrì phàirtean:

1. Teannachadh an t-soithich-fala fhèin 2. Bidh truinnsearan a' cruthachadh ìomhaigh 3. A' tòiseachadh factaran coagulation

Nuair a gheibh sinn gort, bidh sinn a’ milleadh na soithichean fala fon chraiceann, a dh’ adhbhraicheas fuil a dhol a-steach don fhighe againn, a’ cruthachadh bruis ma tha an craiceann slàn, no a’ sileadh ma tha an craiceann briste.Aig an àm seo, tòisichidh an corp air an inneal hemostatic.

An toiseach, bidh soithichean fuil a 'cuingealachadh, a' lughdachadh sruth fala

San dàrna h-àite, bidh plàtaichean a 'tòiseachadh a' cruinneachadh.Nuair a thèid soitheach fala a mhilleadh, tha collagen fosgailte.Bidh collagen a’ tàladh truinnsearan chun àite leònte, agus bidh na truinnsearan a’ cumail ri chèile gus pluga a chruthachadh.Bidh iad gu luath a’ togail cnap-starra a chuireas casg oirnn bho bhith a’ bleith cus.

Tha fibrin a 'leantainn air adhart a' ceangal, a 'leigeil leis na truinnsearan ceangal nas teann.Aig a 'cheann thall bidh clot fala a' cruthachadh, a 'cur casg air barrachd fala bho bhith a' fàgail a 'chuirp agus cuideachd a' cur casg air droch ghalair bho bhith a 'dol a-steach don bhodhaig againn bhon taobh a-muigh.Aig an aon àm, tha an t-slighe coagulation anns a 'bhodhaig air a ghnìomhachadh cuideachd.

Tha dà sheòrsa de shianalan a-muigh agus a-staigh.

Slighe co-chruinneachaidh taobh a-muigh: Air a thòiseachadh le bhith a’ nochdadh maothran millte gu conaltradh fala le factar III.Nuair a tha milleadh maothran agus briseadh shoithichean-fala, tha am bàillidh nochdte III a' dèanamh iom-fhillte le Ca2+ agus VII ann am plasma gus bàillidh X a ghnìomhachadh. Leis gu bheil am bàillidh III a tha a' tòiseachadh a' phròiseis seo a' tighinn bho fhigheagan taobh a-muigh nan soithichean-fala, canar an t-slighe co-chonnaidh taobh a-muigh ris.

Slighe co-chruinneachaidh gnèitheach: air a thòiseachadh le gnìomhachadh bàillidh XII.Nuair a thèid an soitheach-fala a mhilleadh agus na freumhagan collagen subintimal fosgailte, faodaidh e Ⅻ gu Ⅻa a chuir an gnìomh, agus an uairsin Ⅺ gu Ⅺa a chuir an gnìomh.Bidh Ⅺa a’ gnìomhachadh Ⅸa an làthair Ca2+, agus an uairsin tha Ⅸa a’ cruthachadh iom-fhillte le Ⅷa gnìomhaichte, PF3, agus Ca2+ gus X a chuir an gnìomh tuilleadh. , agus mar sin tha iad air an ainmeachadh mar shlighe co-chruinneachaidh fala gnèitheach.

Tha prìomh àite aig a’ bhàillidh seo ann an casg coagulation mar thoradh air aonadh an dà shlighe aig ìre factar X Factor X agus factar V a’ gnìomhachadh factar neo-ghnìomhach II (prothrombin) ann am plasma gu factar gnìomhach IIa, (thrombin).Bidh na meudan mòra seo de thrombin a’ leantainn gu tuilleadh gnìomhachd pleitean agus cruthachadh snàithleach.Fo ghnìomhachd thrombin, tha fibrinogen a chaidh a sgaoileadh ann am plasma air a thionndadh gu monomers fibrin;Aig an aon àm, bidh thrombin a 'gnìomhachadh XIII gu XIIIa, a' dèanamh monomers fibrin Bidh na cuirp fibrin a 'ceangal ri chèile gus polymers fibrin nach gabh a bhriseadh le uisge a chruthachadh, agus eadar-fhighe a chèile ann an lìonra gus ceallan fala a chuairteachadh, clotan fala a chruthachadh, agus crìoch a chur air coagachadh fala. phròiseas.Aig a’ cheann thall bidh an thrombus seo a’ cruthachadh sgab a dhìonas an lot mar a dh’ èiricheas e agus a bhios a’ cruthachadh sreath ùr de chraiceann gu h-ìosal Chan eil lannan agus fibrin air an cur an gnìomh ach nuair a tha an soitheach-fala briste agus fosgailte, a’ ciallachadh nach bi iad air thuaiream a’ leantainn gu soithichean fala fallain àbhaisteach. clotan.

Ach tha e cuideachd a’ nochdadh ma bhriseas na soithichean-fala agad mar thoradh air tasgadh plaic, gun adhbharaich e àireamh mhòr de phlàtaichean a chruinneachadh, agus mu dheireadh cruthaichidh iad àireamh mhòr de thrombus gus na soithichean fala a bhacadh.Is e seo cuideachd an inneal pathophysiologic airson tinneas cridhe coronaich, infarction miocairdiach, agus stròc.