Какво задейства хемостазата?


Автор: Наследник   

Хемостазата на човешкото тяло се състои основно от три части:

1. Напрежение на самия кръвоносен съд 2. Тромбоцитите образуват ембол 3. Иницииране на коагулационни фактори

Когато се нараним, ние увреждаме кръвоносните съдове под кожата, което може да доведе до проникване на кръв в тъканите ни, образувайки натъртване, ако кожата е непокътната, или кървене, ако кожата е счупена.По това време тялото ще стартира хемостатичния механизъм.

Първо, кръвоносните съдове се свиват, намалявайки притока на кръв

Второ, тромбоцитите започват да се агрегират.Когато кръвоносният съд е повреден, колагенът е изложен.Колагенът привлича тромбоцитите към увредената област и тромбоцитите се слепват, за да образуват тапа.Те бързо изграждат бариера, която ни предпазва от прекалено силно кървене.

Фибринът продължава да се прикрепя, позволявайки на тромбоцитите да се свържат по-плътно.В крайна сметка се образува кръвен съсирек, който не позволява повече кръв да напусне тялото и също така предотвратява навлизането на неприятни патогени в тялото ни отвън.В същото време се активира и коагулационният път в тялото.

Има два вида външни и вътрешни канали.

Външен път на коагулация: Инициира се от излагане на увредена тъкан на кръвен контакт с фактор III.При увреждане на тъканите и разкъсване на кръвоносен съд, откритият фактор III образува комплекс с Ca2+ и VII в плазмата, за да активира фактор X. Тъй като факторът III, който инициира този процес, идва от тъкани извън кръвоносните съдове, той се нарича външен коагулационен път.

Вътрешен коагулационен път: иницииран от активирането на фактор XII.Когато кръвоносният съд е повреден и субинтималните колагенови влакна са изложени, той може да активира Ⅻ до Ⅻa и след това да активира Ⅺ до Ⅺa.Ⅺa активира Ⅸa в присъствието на Ca2+ и след това Ⅸa образува комплекс с активиран Ⅷa, PF3 и Ca2+, за да активира допълнително X. Факторите, участващи в коагулацията на кръвта в гореспоменатия процес, присъстват в кръвната плазма в кръвоносните съдове , така че те са наречени като вътрешен път на кръвосъсирване.

Този фактор има ключова роля в коагулационната каскада поради сливането на двата пътя на нивото на фактор X Фактор X и фактор V активират неактивен фактор II (протромбин) в плазмата до активен фактор IIa (тромбин).Тези големи количества тромбин водят до допълнително активиране на тромбоцитите и образуване на влакна.Под действието на тромбина фибриногенът, разтворен в плазмата, се превръща във фибринови мономери;в същото време тромбинът активира XIII до XIIIa, създавайки фибринови мономери. Фибриновите тела се свързват едно с друго, за да образуват водонеразтворими фибринови полимери и се преплитат взаимно в мрежа, за да затворят кръвни клетки, да образуват кръвни съсиреци и да завършат коагулацията на кръвта процес.Този тромб в крайна сметка образува краста, която предпазва раната, докато се издига и образува нов слой кожа под нея. Тромбоцитите и фибринът се активират само когато кръвоносният съд се разкъса и се разкрие, което означава, че в нормалните здрави кръвоносни съдове те не водят произволно до съсиреци.

Но също така показва, че ако вашите кръвоносни съдове се спукат поради отлагане на плака, това ще доведе до събиране на голям брой тромбоцити и накрая ще образуват голям брой тромби, за да блокират кръвоносните съдове.Това е и патофизиологичният механизъм на коронарната болест на сърцето, инфаркта на миокарда и инсулта.