ما الذي يسبب الارقاء؟


الكاتب : النجاح   

يتكون الإرقاء في جسم الإنسان بشكل رئيسي من ثلاثة أجزاء:

1. توتر الأوعية الدموية نفسها 2. تشكل الصفائح الدموية صمة 3. بدء عوامل التخثر

عندما نتعرض للإصابة، فإننا نتلف الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد، مما قد يتسبب في تسرب الدم إلى أنسجتنا، مما يشكل كدمة إذا كان الجلد سليمًا، أو نزيفًا إذا كان الجلد مكسورًا.في هذا الوقت، سيبدأ الجسم آلية مرقئ.

أولا، تنقبض الأوعية الدموية، مما يقلل من تدفق الدم

ثانيا، تبدأ الصفائح الدموية في التجمع.عند تلف الأوعية الدموية، ينكشف الكولاجين.يجذب الكولاجين الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة، وتلتصق الصفائح الدموية معًا لتشكل سدادة.إنهم يبنون بسرعة حاجزًا يمنعنا من النزيف أكثر من اللازم.

يستمر الفيبرين في الالتصاق، مما يسمح للصفائح الدموية بالاتصال بشكل أكثر إحكامًا.في النهاية تتشكل جلطة دموية، مما يمنع المزيد من الدم من مغادرة الجسم ويمنع أيضًا مسببات الأمراض السيئة من دخول الجسم من الخارج.وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا تنشيط مسار التخثر في الجسم.

هناك نوعان من القنوات الخارجية والداخلية.

مسار التخثر الخارجي: يبدأ بتعرض الأنسجة التالفة لتلامس الدم مع العامل الثالث.عند تلف الأنسجة وتمزق الأوعية الدموية، يشكل العامل المكشوف III مركبًا يحتوي على Ca2+ وVII في البلازما لتنشيط العامل X. ولأن العامل III الذي يبدأ هذه العملية يأتي من أنسجة خارج الأوعية الدموية، يطلق عليه مسار التخثر الخارجي.

مسار التخثر الداخلي: يبدأ بتفعيل العامل الثاني عشر.عندما تتضرر الأوعية الدموية وتنكشف ألياف الكولاجين تحت الباطن، يمكنها تنشيط Ⅻ إلى Ⅻa، ثم تنشيط Ⅺ إلى Ⅺa.Ⅺa ينشط Ⅸa في وجود Ca2+، ثم Ⅸa يشكل مركبًا مع Ⅷa وPF3 وCa2+ المنشط لتنشيط X بشكل أكبر. العوامل المشاركة في تخثر الدم في العملية المذكورة أعلاه كلها موجودة في بلازما الدم في الأوعية الدموية ، لذلك تم تسميتها بمسار تخثر الدم الداخلي.

هذا العامل له دور رئيسي في سلسلة التخثر نتيجة اندماج المسارين على مستوى العامل X العامل X والعامل الخامس تنشيط العامل غير النشط II (البروثرومبين) في البلازما إلى العامل النشط IIa، (الثرومبين).تؤدي هذه الكميات الكبيرة من الثرومبين إلى زيادة تنشيط الصفائح الدموية وتكوين الألياف.تحت تأثير الثرومبين، يتم تحويل الفيبرينوجين المذاب في البلازما إلى مونومرات الفيبرين.وفي الوقت نفسه، ينشط الثرومبين XIII إلى XIIIa، مكونًا مونومرات الفيبرين، وتتصل أجسام الفيبرين مع بعضها البعض لتكوين بوليمرات الفيبرين غير القابلة للذوبان في الماء، وتتشابك في شبكة لتطويق خلايا الدم، وتكوين جلطات الدم، وإكمال تخثر الدم. عملية.تشكل هذه الخثرة في النهاية قشرة تحمي الجرح أثناء ارتفاعه وتشكل طبقة جديدة من الجلد تحتها. يتم تنشيط الصفائح الدموية والفيبرين فقط عندما يتمزق الوعاء الدموي وينكشف، مما يعني أنه في الأوعية الدموية السليمة الطبيعية لا تؤدي بشكل عشوائي إلى جلطات.

ولكنه يشير أيضًا إلى أنه إذا تمزقت الأوعية الدموية بسبب ترسب البلاك، فسيؤدي ذلك إلى تجمع عدد كبير من الصفائح الدموية، وفي النهاية تشكل عددًا كبيرًا من الخثرات التي تسد الأوعية الدموية.وهذه أيضًا هي الآلية الفيزيولوجية المرضية لأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.